有关白内障的误区

人的一生中在20岁左右的视力，包括戴眼镜时的矫正视力，是敏锐的时期。过了45岁以后视力开始逐渐呈下降趋势，通常老年人的视力普遍低于其他年龄人群。有调查显示，60岁以上老年人每增长10岁，视力平均下降左右。视力减退既有老年期易患眼病，如白内障、青光眼和眼底黄斑病变等因素所致，也有老年生理性的组织和功能衰老退变的影响。此外，人在45岁左右因晶状体体积的增加和睫状肌力量的减弱而引起眼调节能力下降，表现为读书阅报时看不清楚小字，需借助老花眼镜才能看清楚。通常老花眼的程度也随年龄的增长而增加。平均每长5岁，老花镜度数增加50度左右。

白内障作为目前位居我国致盲眼病榜首的“第一杀手”，人群发病率达到了1%。正常来说每百万人口就应做例白内障手术，但目前全国平均才做到例，不到标准值的1/7。一般来说所有的老年人都会患白内障，但是由于大家对白内障知识的缺乏，常常有很多患者走入误区，导致疾病被拖延。

误区一：老年人看近清楚了，是“返老还童”吗?

65岁的王大爷平时看近看远都不清楚，尤其是看书读报时，必定得戴上那副心爱的老花镜。可近一段时间，陈大爷突然发现，自己看近处的时候很清楚，甚至可以不戴老花镜，一家人开心地以为他“返老还童”了。

华正眼科专家解释说，经常会有一些本来需要佩戴老花镜的老人突然发现自己不老花了，看近处特别清楚，其实一些老年人之所以近视力变好，是因为白内障在进展期，晶状体纤维水肿和纤维间液体不断增加，使晶体膨胀后“变胖”，造成屈光度发生改变。其实不是眼睛真的变好了，而是白内障在背后“捣鬼”。而这也可以作为老年人早起发现白内障的一个很好鉴别症状。

误区二：老年视力变模糊就是白内障?一到老年几乎都会患上白内障，那是不是意味着老年人视力一旦变模糊就患上了白内障呢?

白内障的主要特征就是让患者无痛感的视力缓慢下降，但是视力下降或模糊是不是等于患上白内障呢?这并不能划上等号，还有许多其他眼科疾病的主要症状也会导致视力模糊或下降，其中黄斑变性就是为常见的一种，提醒患者千万别自己误下诊断，进行治疗，反而导致加速变盲的悲剧。对于如何正确鉴别?华正眼科建议，如果50岁以上的中老年人出现视力下降，视物模糊、变形，眼前有黑影等情况，医院眼科做裂隙灯检查，让医生进行专业诊断。

误区三：通过点眼药水也能治好白内障?有许多病友，听说自己有白内障后很担忧，既害怕视力越来越差，又觉得老年人年事已高，动手术风险太大，总希望能够通过点药的方式将白内障消除，还自己一个透明的“镜头”。那么，眼药水药真的可以治好白内障吗?

华正眼科专家说，点药只能延缓白内障进展的“步伐”，但想要完全消除白内障，是不可能的。病友们不应轻信“能有效治疗白内障”的医药广告，目前国际上对该病尚无疗效肯定的药物，手术才是唯一公认的安全、快捷、有效的治疗方式。还有很多患者担心做手术万一失败，会导致失明，这点是无需担心的，几乎很少出现这样的例子。

误区四：白内障术后患者视力立刻就能变好吗?

超声乳化白内障手术的治疗过程非常简单，一般半个小时内就能做完，但是白内障术后患者视力的恢复不可能“一蹴而就”。现代白内障手术术式虽然已经发展得相当成熟，但即使再微创的手术，还是会对机体组织造成一定程度的损伤，引起相应的炎症反应。因此我们会建议患者在术后用一些抗炎抗细菌的药物，保持眼部干净，不要再有创伤经过合理用药、定期随访观察，大部分患者的角膜水肿及虹膜等组织炎症反应会逐渐消失，视力也会越来越好。

误区五：白内障术后会复发吗?

临床上确有一些患者，白内障手术当时很成功，但没过多久，眼睛又看不清了。其实这是患者的眼镜后面又长了一层增殖膜，即晶体后囊膜发生了混浊，医学上称为“后发障”，也常被人们戏称为“白内障复发”，轻者可通过激光进行治疗。

华正眼科专家提醒：很多拖了很久的患者来就诊时常常会问，自己还适不适合做手术，我们都会告诉他们只要在亮灯的屋中能感受到光感就都能做手术进行恢复，同时要告诫患者，白内障发展过程中，如果不及时治疗，可能产生严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等。这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，不仅会引起视力下降，还会引起眼痛、眼胀、反复炎症等不良后果。因此，白内障患者应该早发现、早治疗。

医院院长周利教授亲诊白内障手术

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