以为白内障要等完全看不见再手术，你就大错

八旬老人患白内障久拖不治引发青光眼致失明

年过八十的张婆婆三年前被查出患有老年性白内障，需要手术治疗，但从未出医院就诊，觉得又没有到看不到的地步，不必在意。如今，她看东西越来越模糊，几乎到了失明的地步，并且双眼及头部的胀痛感也日渐严重，有时候一整晚都睡不着。后来在孙女的医院检查，确诊为“右眼继发性青光眼”、“右眼白内障过熟期”，只能通过手术来缓解病痛，无法挽回视力。而导致该病的原因主要是由于老人没有及时治疗白内障，导致白内障过熟后在眼内溶解，从而引起眼压升高，演变成了青光眼。

年纪大了就容易患白内障，秋季是白内障手术的高峰期，然而有些患者却很遗憾的错过了最佳手术期，这类患者并不在少数。主要是因为人们对白内障的手术时机普遍存在两大误区。

老观点认为白内障要等到视力下降到眼前看不清手指时再做手术。如此有以下多个弊端。首先，随着白内障的不断加重，对眼内多个组织如角膜内皮、晶体悬韧带、虹膜组织等损伤将加大，术后并发症发生的几率增加。其次，对于存在窄房角、有闭角型青光眼发生可能的病人，在经历白内障膨胀期过程中，有诱发青光眼急性发作的可能，一旦急性发作将会出现虹膜萎缩、角膜内皮损伤、虹膜后粘连等改变，严重影响白内障手术效果。因此，白内障不要等到视功能下降到很低水平时才做手术。

人类晶体通过调节能够看远也能看近。虽然近年来人工晶体研发速度很快，但它们在调节幅度、调节速度以及成像质量等多个方面远不能与人类自己的晶体相比。同时，在白内障早期晶体因为体积膨胀而仅仅表现为屈光的改变，简单地说，病人可以通过配戴眼镜就可获得良好的视力。因此盲目追求早期手术而忽略了术后可能出现的弊端，是不可取的。

专家观点：传统的白内障手术，由于医疗水平和设备有限，常需等待白内障成熟、视力不能辨认眼前手指时方能进行，而目前广泛采用的白内障超声乳化吸除术及折叠式人工晶体植入，切口很小，则不必如此。相反，白内障发展到中等以上程度，视力低于0.5-0.3以下，就可以考虑手术。此时手术，晶体核较软，超声碎核、乳化、吸出较容易，损伤小，散光少，术后反应轻，病人也不必度过漫长的视功能紊乱期，可大大提高其工作和生活质量，也有一些特殊要求的病人，虽然视力比0.5要好，但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为，也应该及早接受手术。

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