白内障，老年人的噩梦

凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。本病可分先天性和后天性：

1.先天性白内障

又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。

2.后天性白内障

出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障（并发于其他眼病）。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。

临床表现：

单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障

以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期:初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。

2.核性白内障

晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障

混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。

?内障早期症状：

　　白内障的主要症状是视力模糊、减退、并可致盲。自觉症状主要有哪些?

　　1、渐进性视力下降

　　2、飞蚊症

　　眼前出现固定不动的黑点，这些黑点在注视一个强光背景时特别明显。

　　3、单眼多视、物象变形或出现重影

　　4、原有的老视减轻

　　5、视力模糊，但并无疼痛

　　6、镜片处方度数经常变化

　　7、刺眼或有光晕

　　8、颜色看起来不鲜明或呈棕黄色

　　9、夜间视力不佳

　　在诊断治疗中，很多人对白内障的知道甚少，导致走进误区，从而耽误了最好的治疗，所以要提醒大家要了解一些白内障的知识。

　　许多人认为，白内障是人老的正常表现，治不治无所谓，这个想法是错误的。白内障起初的混浊对视力影响确实不大，但如不及早治疗，就会逐渐加重，晚期会引起继发青光眼等并发症，可明显影响视力甚至失明，而且也增加了手术难度及术后并发症的发生。

　日常生活中怎样预防白内障：

　　白内障除了与年龄有很大关系外，紫外线的照射、糖尿病等也是致病的危险因素。要预防白内障，就要从避免危险因素着手。

　　1、避免强烈的日光照射，到户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，预防紫外线对晶状体的损伤。

　　2、在饮食方面，要注意多摄取维生素含量较高的食物，不沾烟酒。多吃一些蔬果。

　　3、糖尿病病人要积极治疗，控制好血糖。

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