白内障术后干眼地夸磷索钠有多行

随着外科技术和器械的发展与完善，白内障手术已成为最安全和最有效的眼科手术之一。但仍有许多患者主诉术后出现眼酸、眼痛、烧灼感、异物感、视物模糊等症状。这种术后的不适对大多数患者来说是难以接受的，尤其是现在的患者普遍对手术效果具有很高的期待。而大量研究也已发现此主观不适症状的幕后元凶——手术诱发的干眼。

引起白内障术后干眼的危险因素有很多，包括眼睑开放、手术显微镜的热损伤、聚维酮碘消毒、表面麻醉、制作透明角膜切口切断角膜神经、使用非甾体类抗炎滴眼液等。这些因素导致眼表上皮及泪膜障碍，继而通过泪膜不稳和上皮损伤之间的恶性循环诱发干眼。据国外报道，白内障术后干眼的患病率高达55.7%，是一种迫切需要临床管理的急性医源性疾病。

而随着3%地夸磷索钠滴眼液（DQS）在众多国家的获批上市，地夸磷索钠这种可以促进结膜上皮细胞与杯状细胞分泌水液和黏蛋白的P2Y2受体激动剂也逐渐成为干眼治疗的焦点。那么问题来了，地夸磷索钠滴眼液与目前临床常规使用的人工泪液相比较，用于白内障术后干眼的疗效究竟如何呢？

近日，医院的陈有信教授带领他的团队进行了地夸磷索钠滴眼液对比人工泪液的随机对照试验Meta分析，并将研究结果发表在Medicine杂志上。陈有信教授的研究表明：与人工泪液相比，地夸磷索钠滴眼液可以显著更优的改善泪膜破裂时间、泪液分泌量、角结膜荧光素染色评分，以及显著更好的缓解白内障术后干眼症状。

1.泪膜破裂时间：森林图表明地夸磷索钠组治疗后BUT的增加显著高于人工泪液组。

注：四项研究均描述了治疗后BUT，包括地夸磷索钠组只眼及人工泪液组例患者

2.泪液分泌试验：汇总分析结果表明地夸磷索钠组泪液分泌的增加显著高于人工泪液组。

注：两项研究计算了治疗后泪液分泌试验结果

3.角膜和结膜荧光素染色评分：汇总分析结果表明地夸磷索钠组角膜和结膜荧光素染色评分显著低于人工泪液组。

注：四项研究均描述了治疗后角结膜荧光素染色评分，包括地夸磷索钠组只眼及人工泪液组例患者

陈有信教授在研究结论中指出，基于地夸磷索钠滴眼液更优的泪膜破裂时间、泪液分泌量以及角结膜荧光素染色评分的数据支持，可以认为，与人工泪液相比，地夸磷索钠滴眼液用于白内障术后干眼管理具有更加卓越的疗效。

注：本研究分析的人工泪液为生理盐水和0.1%玻璃酸钠滴眼液。

原文摘要

Medicine(Baltimore).Sep;96(39):e.

Comparisonoftheefficacybetweentopicaldiquafosolandartificialtearsinthetreatmentofdryeyefollowingcataractsurgery:Ameta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.

ZhaoX,XiaS,ChenY.

Abstract

BACKGROUND:

Theprevalenceofdryeyefollowingcataractsurgerywasreportedashighas55.7%,thisacuteandiatrogenicdisorderurgentlyrequiredappropriateclinicalmanagement.Thepurposeofthisstudyisto







































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