眼干眼涩这是病得治

有没有经常觉得眼睛干干的，涩涩的，有时候还痒，忍不住总是眨眼或者揉一揉？戴隐形眼镜的朋友们，会不会偶尔觉得眼睛干得眼睛都要掉下来了？

如果你觉得这是这是正常的，那我就要把你劈醒了：这是病，得治！

对，你被干眼症找上了。

有一种时时刻刻都在分泌的眼泪——泪膜。当泪膜的任何成分出现数量不足和/或质量不佳时，我们就会感觉干涩、有异物感、容易流泪、发痒、有烧灼感、视力模糊、总想闭眼睛等，这些都是干眼症的症状。干眼症患者的泪膜很容易破裂，会觉得眼干、眼磨，也容易视疲劳，即使频繁眨眼也无法缓解。

泪膜很薄，覆盖在眼睛表面，从内到外有三层：粘蛋白、水和油脂。油脂在最表面，减少水分的挥发。每眨一次眼睛，泪膜就被重新涂抹和补充。泪膜很重要，它可以保持角膜的屈光力，像是一层天然隐形眼镜，让我们看得清楚；角膜没有血管，泪膜负责给角膜提供氧气和营养物质。

干眼症的病因

干眼症有两种病因：一种是缺乏水分，因为泪腺分泌的水不足，例如干燥综合征、孕期泪腺破坏、药物副作用等；另一种是水挥发多了，因为油脂缺乏，例如分泌油脂的睑板腺出现功能障碍、眼睑闭合不全、眨眼频率减少、佩戴隐形眼镜、眼表疾病等。

为什么大多数人有轻度干眼症？

一个主要原因是人们近距离用眼的时间变多。不管是看书、看手机还是看电脑，眨眼都会自动减少，而且眨眼的动作变得不完整，幅度减小，称为不完全眨眼。看电脑时，除了眨眼次数减少，还有不完全眨眼增多。这样，泪膜涂抹得少，涂抹得不完整，泪液的挥发就会加快。

另外一个原因是佩戴隐形眼镜。当戴上隐形眼镜以后，泪膜的不稳定性增加，容易破裂，眨眼也变得频繁。玩游戏时眨眼更频繁，视觉不适也增加。也就是说，即使完全适应了隐形眼镜，已经感觉不到它的存在，但仍然存在刺激，干扰了正常眨眼的节奏。

隐形眼镜虽方便，但是会带来眼部干燥哦

女性更容易干眼症

男人偏瘦是干眼症的危险因素。而对于女性来说，由于雌孕激素的波动会影响泪液分泌，女性容易在月经前、孕期、哺乳期和围更年期出现干眼症。

干眼症的危险因素还有：年龄增长、眼科手术、精神压力、甲状腺疾病、高等教育水平、城市居住、屈光矫正不足、佩戴隐形眼镜、睑板腺功能障碍、维生素D不足等等。

至于究竟眼干是因为哪一种原因引起的、究竟有多严重，还需要由专科医生进行详细检查。

干眼症带来的问题

如果查视力表，干眼症患者的视力与健康人群没有差别，但他们的功能性视力却受损：当干眼症患者凝视时，保持不眨眼30秒，测得的功能性视力会下降。因为干眼症患者的泪膜不稳定，很容易破裂，水分很快挥发，无法长时间维持屈光功能，就表现为开车、阅读、用电脑时间断出现视物模糊、视力下降。干眼症人群在开车时很容易错过目标，平均反应时间也长，特别是在十字路口和环路。所以夜间开车，干眼症患者需要使用凝胶产品。

如何治疗干眼症

根据干眼症的轻重，治疗方案不同，使用不同配方的人工泪液、眼用凝胶、眼膏等。

轻、中度干眼症患者，使用人工泪液、热敷，配一副合适度数的眼镜，减轻视疲劳；

对于干燥综合征等引起的重度干眼症，医生还会给患者使用免疫抑制剂、激素滴眼液、巩膜接触镜、湿房眼镜、自体血清治疗、口服Omega-3脂肪酸、睑缘缝合、羊膜移植、唾液腺移植等等；

围更年期的干眼症女性可以选择4~24个月的性激素替代治疗，可以帮助缓解干眼症。

缺油脂，眼睛也会干燥

睑板腺是眼睛的油脂腺，分泌的油脂覆盖在眼睛表面，防止水分挥发，维持泪膜稳定。睑板腺功能障碍引起的干眼症，除了干涩、灼烧感、眼痒、眼屎粘，很明显的特征是持续流泪、间断视物模糊。中年以后，睑板腺功能开始减退，因此老年人干眼症以这种常见。

睑板腺功能障碍是指睑板腺不能分泌足够的油脂，或者分泌的油脂质量很差。最常见的原因是睑板腺的开口被堵住了，分泌的油脂无法排出来。因此，睑板腺功能障碍的患者，代偿性分泌更多眼泪。这时使用的人工泪液除了补充水分，更要补充油脂。另外，我们可以通过热敷来融化腺管内部的僵硬油脂，促进排出，从而缓解症状。如果不去热敷，不管它的话，分泌物逐渐在腺管里积压，最终腺管会永久性堵塞。

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