家长警惕小孩也会得白内障

■文｜赵小刀

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

我的诊室里，时不时会有小娃娃来就诊，周围的老年患者们往往都会惊讶，怎么这么小的孩子也会得白内障？对于白内障，大家的普遍认知是老年人的专利，其实，婴幼儿也会得白内障。

先天性白内障就是导致儿童盲的主要原因，约占盲童总数的10%～38%。

为什么会患先天性白内障？

谁都不希望先天性白内障发生在自己孩子身上。了解病因，对于提前防范来说很有意义。

先天性白内障可以根据患病原因分为三大类：

第一类是遗传性

这类大约占了1/3的比例，是基因本身出了问题，如唐氏症，马凡综合征等，都可以导致小儿白内障的发生。

第二类是非遗传性

而是和母亲在怀孕期间感染病毒、代谢异常、接触放射线、中毒等因素有关，造成孩子的晶状体不能正常发育。尤其是妊娠期前3个月，母亲受病毒感染或服用药物(如类固醇)，及怀孕期间缺钙、维生素缺乏、副甲状线功能不足及营养不良等都可能与之有关。

第三类是外伤性

不论是眼球穿通伤、撞击伤或接受游离辐射及高压电击，都有可能导致小儿白内障的产生。

小儿白内障是儿童失明的第二大病因

全世界每年大约有20万儿童因白内障致盲

在我国

每2万个儿童中就有1个患先天小儿白内障

先天性白内障了怎么办？

首先先别着急。并不是所有的先天性白内障都有很大的危害需要手术治疗，要看白内障对视力的影响情况。

如果对视力的影响不大，比如常见的冠状、点状白内障，一般不需要手术，这种晶状体浑浊通常长期稳定不发展，只需要定期随访保持观察即可；

如果是明显影响视力的全白内障，则需要尽早手术。如果只是单眼，最好能在出生6个月时就做手术，因为出生后的6个月内是视觉发育的关键时期，如果手术时间太晚，就错过了视力发育的黄金期，即便是手术成功，弱视的治疗也将很艰难。如果是双眼，那么双眼的手术间隔最好也不要太长，否则因为一只眼睛看得到，另一只看不清，很可能导致第二眼发生剥夺性弱视。

很多孩子错过了最佳治疗时间

都是因为家长没能及时发现

如何发现孩子的先天性白内障？

家长一定要多注意观察小孩的活动情况，如发现孩子黑眼球中央通过肉眼能看到小白点，或灯光斜照着孩子眼睛的时候，可以看到小白点等；孩子的视力跟年龄严重不符，眼睛不能跟随物体运动、对彩色的东西没有反应；眼睛运动不协调、看东西时偏头、斜视等，一定要引起重视，医院检查。

有时候孩子是单眼发病，有一只好眼睛，可能平时感觉并无明显异常，家长在怀疑孩子视力有问题的时候，有一个简单的小实验可以快速的判断，就是遮盖实验。具体做法就是用手遮盖孩子的某一只眼睛，如果孩子马上就很抗拒，哭闹或者去拨开你的手，那说明这一只眼睛是有视力的，再遮盖另一只眼睛，如果此时孩子没有反应，任你遮盖也不反抗，那可能就说明这只眼睛是有问题的，医院找医生检查。

好了，今天的分享就到这里了。因为儿童处于快速发育阶段，如果患上先天性白内障而不及早进行治疗的话，视网膜不接受光刺激，大脑相关神经组织也会发育停滞，很容易造成宝宝弱视。这也就是今天的科普意义所在，家长们多上心，多