夏天能做白内障手术吗要不等等

■文｜赵小刀

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

一到夏天，不管是外科手术、整形手术还是白内障手术，几乎所有手术医生都会面临一种误解：

医生医生，夏天出汗多，容易感染，恢复慢，不适合手术，要不等凉快了再做吧？

反正也不急这一会儿，白内障手术拖一下也没事。

真的是这样吗？

不行，我不能再忍了，手术又不是水果，哪来的季节性，我一定要来给大家说清楚。

夏天可以做白内障手术

大家对夏天手术的担心，主要是认为天气热容易感染，可能恢复慢。其实白内障手术是完全没有季节限制的。

毕竟，白内障手术切口才2-3mm，可以称之为极微创手术。手术创伤小，术后恢复也快。人体是恒温的，白内障手术是严格无菌的手术，不会因为天气热就增加感染几率。只要在术后早期避免剧烈的运动及游泳，遵循医嘱按时按量使用眼药水，就没有什么问题。

而且夏季阳光强烈，人眼的瞳孔的会收缩，这个时候视力下降的感觉往往更明显。无论是春夏秋冬，只要符合白内障手术条件，都可以做手术。

白内障手术不要拖

夏天能做手术，就别等了。常看我文章的老粉丝一定知道，每次我分享的高难度案例，白内障大多属于晚期，白内障晶体核很硬，动不动就是4级、5级，再合并些青光眼、小瞳孔等问题，大大增加了手术难度。

这都是因为“拖”惹的祸。有人认为白内障手术可以拖，有人认为要等“看不见了再手术”，但这往往耽误了最佳的治疗时机。

尤其有浅前房或者青光眼倾向的患者，您的眼睛里相当于有一颗小小的定时炸弹，急性青光眼随时可能大发作，真等到大发作的时刻，不仅要承受疼痛，更严重的是会带来难以治愈的后遗症，例如瞳孔散大，视神经萎缩，所以拖延有可能会带来不可挽回的后果，让患者后悔莫及。

白内障手术要等看不见了才能做的说法源自于20多年前，因为当时的手术技术相对落后，手术需要在眼睛上开一个大切口，然后把浑浊的晶状体整体取出，如果晶状体没有达到一定的硬度，一夹会碎，那么就无法整体取出。

但现在医疗技术水平飞速发展，白内障的主流手术方式是通过2~3mm的微小切口，用超声乳化针头将晶状体在眼内击碎然后再一点点吸出来，很显然这种方式晶状体越硬，手术击碎就会越困难，相应风险和并发症发生率就会升高。

大部分情况下，视力在0.3~0.4时，就可以手术了，太早没必要，太晚手术难度增加，当然也存在少数情况医生会建议您手术提前或者延后，例如前房浅可能会提前手术，眼底功能很差可能会延后手术等。如果白内障过于成熟、膨胀，可能会引起晶体源性青光眼以及葡萄膜炎等严重并发症。到那个时候，医生也会一筹莫展，患者就只能后悔莫及了。

那么，夏天做白内障手术，跟其他季节手术，是一点差别都没有吗？

那倒也不是，区别主要有这几个方面：

1手术后为了防止眼睛浸入脏水，医生干脆会要求您术后1周不洗澡（其实擦浴是可以的），夏天一周不洗澡稍有点麻烦。

2夏天出汗较多，但其实汗水即使流入眼睛也不会损伤眼睛的，但头几天会有点刺痛。

3夏天往往是白内障手术的淡季，检查和手术等待的时间较短，通常1~2周就能安排手术了，尤其是一医院，夏天和秋天手术等候时间差别还挺明显的，这算是夏天手术的一点好处吧。

总之，如果您的医生告诉您，您的白内障可以等待，短期不会引起其他问题，您就可以自由选择手术时间，但如果您的医生建议您尽早手术，那就不要再因为是夏天而作无谓的拖延。

好了，今天的分享就到这里了。

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

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（*本文作者赵阳，医院眼科副主任医师）

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