白内障是由于先天或后天因素,使眼球瞳孔后面正常透明的晶状体变成混浊的眼科疾病。发病初期无明显症状,只有经医生用特殊仪器检查时,才能查出晶状体混浊。中、后期则无充血和其他刺激不适感,但可出现不同程度的视觉障碍,如视力减退、复视、多视、夜盲、昼盲、虹视(看灯光时出现五彩晕轮)、飞蚊症(眼前出现位置固定不变的点状或片状阴影)、色觉异常等。晶状体严重混浊时,可用肉眼观察到患眼的瞳孔变成乳白色,病情发展严重时可导致失明。
白内障可分为先天性、老年性、外伤性和并发性白内障,以老年性白内障最为普遍,起病往往在45岁以后,治疗白内障的最好方法是手术治疗。
(一)药物调养法本病多见于45岁以上,年龄越大,发病率越高,由于本病病程较长,药物治疗适用于早期,应根据病情进行辨证论治。
1.肝肾两亏型,治宜补益肝肾。
熟地克,山药克,山萸肉克,枸杞克,杜仲克,菟丝子克,制附子克,肉桂克,当归克,鹿角胶克。上药共研细末,炼蜜为丸,丸重3克,每服2丸,每日2次。
2.脾虚气弱型,治宜补脾益气
黄芪9克,党参9克,白术9克,炙甘草3克,当归9克,陈皮9克,升麻6克,柴胡6克。水煎服,每日1剂,分2次服。
3.肝热上拢型,治宜清热平肝
石决明20克,草决明9克,青葙子9克,赤芍9克,荆芥9克,羌活6克,乌贼骨9克。水煎服,每日1剂,分2次服。
4.阴虚挟湿热,治宜滋阴清热宽中利湿。
生熟地各15克,天、麦冬各9克,石斛9克,黄芩6克,茵陈6克,枳壳9克,枇杷叶9克,甘草6克。水煎服,每日1剂,分2次服。
(二)针灸调理法常用穴:睛明、球后、攒竹、鱼腰、臂臑、合谷、足三里、三阴交。每日或隔日1次,每次2~3穴,8~10次为1疗程(针灸疗法只适用于早期患者)。
(三)白内障针拨术白内障针拨术是在古代眼科“金针拨内障”的基础上,经过改良的一种手术方法,是通过手术将混浊的晶状体移位到玻璃体腔内,而使患者复明。适应证为老年性成熟期或近成熟期白内障。本法具有患者痛苦少,手术后不需卧床和器械简单、方法简便等优点。年医院施行这种手术方法。
术后调理:术后患者取头部稍高位平卧,或于第一、二天取30~40度之半卧位。普食。大小便等日常生活均可自理。每天换药1次,4~5天后解除眼垫。瞳孔在未缩小到正常以前,不宜低头,以免玻璃体疝嵌入前房。术后2个月可验光配镜。
▲唐由之,首届国医大师,中医眼科学家。中医院名誉院长,主任医师、教授、研究员,博士生导师。我国中医、中西医结合眼科界的泰斗,在继承和发扬中医眼科金针拨障术和睫状体平部的手术切口研究方面成就突出,发明了白内障针拨套出术。
年,当中国人在新闻纪录片里看到毛泽东时,并不知道此时毛主席因患白内障已经基本看不见东西了。是他,使用金针拨障术,让毛主席左眼重见光明。
中国中医科学院名誉院长、国医大师唐由之,是中国中医眼科泰斗,挖掘弘扬古老的中医眼科“金针拨障术”,发明了“白内障针拨套出术”,创办医院,曾为朝鲜金日成主席、柬埔寨宾努亲王、印尼瓦希德总统治疗眼病,在国内外享有盛誉。
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