大师讲堂上海著名白内障专家谈白内障防治

　　传说上帝最先创造的是光。有了光，才使我们脱离无边的混沌黑暗，昼夜得以交替运行，树木花草蓬勃生长。在光的照耀下，我们发现了世界的美丽。可是，并非所有人都能赏看这光，全球有万人仍在黑夜里摸索前行。有人为此付出了毕生的精力，只为，让所有的盲人都享有看见的权利。他们，才是创造光明的人。今天我们就来认识一下上海著名白内障专家丁振强博士，让他天天有关白内障防治的问题。

　　丁振强

　　丁振强副主任医师

　　北京医院眼科博士

　　新视界老花眼手术首席专家

　　医院眼科主任

　　中华医学会眼科学分会会员

　　全国残疾人白内障复明技术专家组成员

　　丁振强博士也是国内首批掌握老花眼手术的眼科专家，年2月赴美国，专门培训进修老花矫正手术，擅长中老年老花眼诊疗、老年性白内障诊疗;美国老花矫正、飞秒激光白内障手术、多焦晶体植入白内障手术等。

　　白内障的发病原因究竟是什么?有没有办法可以预防呢?

　　丁振强：白内障的发病原因目前仍没有确切的答案，但有几点是可以肯定的。

　　首先是和年龄有关。我们眼中的晶状体随着年龄的增加会由清澈变浑浊。

　　第二和紫外线照射有关。光线刺激会加剧晶状体的变化，使透明的晶状体变浑浊。比如西藏地区，日照时间长，白内障患者很多。我们曾经将北京和西藏两地白内障发病率做了比较，结果西藏的白内障患病率比北京高出60%.第三，营养状况不好也会导致白内障，这主要发生在一些贫困地区。

　　目前还没有有效的预防白内障的方法，因为最主要的是年龄的原因，我们谁也无法抵御自然的衰老。

　　治疗白内障最有效的方法就是手术吗?有几种手术方法?

　　丁振强：治疗白内障最有效的方法就是手术。主要有两种，囊内摘除和囊外摘除。囊内摘除术是指把晶状体包括囊膜完整摘除，不保留晶状体后囊。现代囊外摘除术是指在手术显微镜下摘除晶状体，但保留晶状体后囊膜。由于保留了完整的晶状体后囊，与囊内摘出术比较显示出不少优越性，如减少玻璃体丢失的机会，从而使视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症减少。

　　过去我们做的多是囊内摘除术，不但并发症多，而且不能植入人工晶状体。现代囊外摘除术因为在显微镜下就可以做，所以不用像以前那样要等白内障成熟，可以及早治疗。

　　再比较一下切口，过去因为植入的人工晶状体是硬的，就必须有一个大的切口来把晶状体放进去，现在有了超声乳化技术，只要一个3.2mm甚至更小的切口，就可以用超声技术把里面的晶状体粉碎掉，视力也能恢复得更好。

　　白内障和青光眼都可以通过眼睛检查提前预知吗?

　　丁振强：白内障和青光眼都可以通过眼部检查预先知道，但很多人都不大注意眼睛的检查。比如说40岁以上的人，至少应该有一次测量眼压的机会，这似乎是轻而易举的事情，但在相当多的贫困地区，根本没有这样的机会。

　　患白内障和青光眼概率较大的人，半年就应该检查一次，普通人1～2年应该定期做眼部检查。检查的时候要全面，应查远近视力、眼球的前节和后节，并测量眼压。

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