白内障老年人quot睁眼瞎quo

导语

白内障现已成为伤害老年人视力的第一杀手，各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。

发病原因

又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。

出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障（并发于其他眼病）。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。

症状表现

单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。

皮质性白内障

以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。

核性白内障

晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。.

后囊下白内障

混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。

如何预防

饮食起居要规律注意劳逸结合，保持锻炼，维持全面营养。改掉生活中的不良习惯，如吸烟、酗酒等都会增加晶状体混浊的危险。

体检时一定要查眼睛。每次体检时，不要忘记检查眼睛的各项指标。

及时治疗能促使白内障发生的疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等。另外，应避免紫外线对眼睛强烈和长时间的照射。

推荐治疗

我院毛元琴主任表示可以选择非手术治疗，在白内障初发期可滴卡他林、白内停等眼药水，以控制发展。也可以手术治疗，白内障视力在0.3以下，只要眼底情况好，全身病症状不明显，都可行手术治疗。白内障病人摘除混浊的晶体后，如患眼无其他疾病，手术中没有严重的并发症，一般来说视力都会得到不同程度的提高。对于先天性白内障，我们主张早期手术，手术越早，视网膜的感光细胞接受光线的刺激越早，视力才有可能得到较大程度的提高，否则，由于视细胞长期得不到光线的刺激，即便是验光配镜，视力也难以提高了。毛元琴主任指出，治疗白内障的每一个手术都是存在一定量的风险，而且每一个人手术都会对患者的身体产生一定的影响，所以患者朋友要认真的了解白内障疾病的常识，慎重选择手术疗法。