科普白内障常见类型并发性白内障

并发性白内障是白内障常见的一种类型，是由眼部的炎症或退行性病变而引起的晶状体混浊。多为囊膜下混浊，呈玫瑰花瓣状、网状、点状、条状或弥漫性，常有水泡及水裂，后皮质有彩虹样光泽。常见的眼部疾病有葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿物、低眼压、高度近视等。

并发性白内障常为单眼，患者有原发眼病的表现。虹膜睫状体炎是引起并发性白内障的最常见原因。混浊位置常发生在晶状体后极部及前部瞳孔后粘连处。在反复发作的慢性病例中，常见晶状体囊膜增厚或皱褶，有时在瞳孔区形成纤维血管膜。由青光眼引发的并发性白内障，多由前皮质和核开始，多并发核性白内障。

对于并发性白内障患者首先要详询病史和治疗情况。必须做仔细的裂隙灯检查并评估眼底情况，有条件则做视网膜电流图及超声波检查，眼压测量也很重要，因为低眼压常预示有早期眼球萎缩或者视网膜脱离可能，相反，高眼压则提示需排除眼内肿物和青光眼。

对晶状体明显浑浊、已影响工作和生活者，如患者眼光定位准确，红绿色觉正常，可考虑进行手术摘除白内障。由葡萄膜炎引起的并发性白内障，应在眼部炎症充分控制后，方可考虑手术治疗，是否植入人工晶体需慎重考虑。由于并发性白内障的治疗及手术难度较大，并发症较多，预后效果也较老年性白内障差，因此，积极预防及治疗葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离等引起并发性白内障的原发疾病显得更为重要。