眼球震颤的发生原因,有先天性和后天性两类,先天性眼球畸形、白化病、白内障、全色盲、黄斑部损害等所致的视觉障碍,因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤,称为眼源性震颤。成人长期在暗处工作也可引起眼球震颤,称为矿工性眼球震颤。中枢神经系病变,如小脑疾病、前庭神经核病变引起的眼球震颤称为中枢性眼球震颤。中耳或内耳疾病,由于引起迷路的刺激性或抑制性障碍,可发生水平或旋转性眼球震颤,称为迷路性眼球震颤,另外正常人两眼极度向两侧方注视时,或注视一列急驰的火车,均可诱发眼球震颤,此为生理现象。
眼源性眼球震颤是指各种原因所致的黄斑中心注视反射不能形成而形成的眼球震颤,最常见原因为白化病、白内障、全色盲、先天性无虹膜先天性视神经发育异常等。因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤。成人长期在暗处工作导致黄斑注视功能降低,也可引起眼球震颤,称为矿工性眼球震颤。前庭性眼球震颤中枢性眼球震颤
眼球震颤的危害
1、视力减退:由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。特别是先天性眼球震颤一般没有什么好的办法!视力很可能会逐步下降!对于眼球震颤患者如不能提高视力,能维持住现有视力也是可以接受的。
2、物体运动感:视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
3、复视:中枢性眼球震颤多有震颤性复视。
4、代偿头位:头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。
5、中枢性眼球震颤:为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。
6、先天性特发性眼球震颤:多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致,因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力。
眼球震颤的方向1一般按眼震方向可分为1水平眼震:指眼球左右来回运动;2垂直眼震:指眼球上下往返运动;3旋转眼震:眼球沿其前后轴作反复旋转运动;4斜向或混合眼震2按其形态可分为摆动性眼震眼球在两方向上来回动作的速度幅度相等;冲动性眼震(跳动性):指眼球来回动作在某一个方向上快而在另一个方向上慢即有快慢之分:混合性眼震:前视时为摆动性眼震侧视时为冲动性眼震;不规则性眼震:指方向运动速度幅度都不规律
2眼球震颤的速度按眼球震颤的速度可分为:1缓慢:每分钟10-40次;2中等速度:每分钟40-次;3快速:每分钟次以上。3眼球震颤的幅度按眼球震颤幅度可分为:1细小:眼球偏移在5度以内幅度在1mm以内;2中等:眼球偏移5-15度幅度在1-3mm之间;3粗大:眼球偏移15度以上幅度在3mm以上多数情况下眼震为双侧眼球的协同震颤即对称如平行的在脑干有病变时可出现单眼震颤而另一眼震颤不明显即发离性眼震。
眼球震颤在中医上认为是多与禀赋不足,后天失调,或肝肾亏损,目窍失养,约束失调而成。或平素肝血不足,风热之邪伤阴劫液,引动肝风,内外合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病,胎患内障、宿翳、目珠发育不全,而使眼珠废用,注视无力而成。治之主张审因论治。
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