剂量大年龄小者潜伏期短

疾病概述

因放射线所致的晶状体混浊,称为放射性白内障,也有人将其归入外伤性白内障主要有以下类型

1、红外线所致的白内障 多发生于玻璃厂和炼钢厂的工人,因熔化的高温玻璃和钢铁厂产生的短波红外线被吸收后,产生晶状体混浊初期后皮质有空泡、点状和线状混浊,类似蜘蛛网状,有金黄色结晶样光泽以后逐渐发展为盘状混浊最后发展为全白内障有时前囊膜下也有轻微混浊

2、电离辐射所致的白内障 电离辐射的射线包括中子、x线、γ 线及高能量的β线,照射晶体后会导致白内障潜伏期长短不等,与放射剂量大小和年龄有直接关系剂量大、年龄小者潜伏期短初期晶体后囊膜下有空泡和灰白色颗粒状混浊,小点状混浊逐渐发展为环状混浊,前囊膜下皮质有点状、线状和羽毛状混浊,从前极向外放射后期可有盘状及楔形混浊,最后形成全白内障

3、微波所致白内障 微波来源于太阳射线、宇宙射线和电视、雷达、微波炉等大剂量的微波可产生类似于红外线的热作用晶状体对微波敏感,因微波的剂量不同可产生晶状体不同的损害,类似于红外线所致的白内障晶状体出现皮质点状混浊、后囊膜下混浊和前皮质羽状混浊

放射性白内障诊断标准

a.1 使用国际标准视力表检查远近视力,远视力不足1.0者,需查矫正视力40岁以上者不查近视力

a.2 按照解剖顺序,依次检查外眼,借助裂隙灯检查角膜、前房、虹膜及晶状体

a.3 指触法检查眼压及未散瞳检查眼底,注意视乳头凹陷,以除外青光眼再以托品酷胺或其他快速散瞳剂充分散瞳,用检眼镜检查屈光间质及眼底,然后用裂隙灯检查晶状体,记录病变特征,并绘示意图