后极性白内障的临床特点及手术技巧

　　兰长医院

　　后极性白内障是先天性白内障的一种特殊类型，多为常染色体显性遗传，临床表现为晶状体后极部的局限性混浊，常伴有后囊膜的发育异常，如变薄或缺损等，术中后囊膜容易破裂，据报道后囊膜破裂发生率从5.9%~40%不等。术前应该散瞳仔细检查晶状体混浊直径大小和形态、后囊膜异常情况，与患者和家属充分沟通手术中可能的并发症和术后疗效。目前白内障超声乳化术后是后极性白内障的首选方法。可以采用表面麻醉辅以球周麻醉；连续环形撕囊直径不宜过大，一般控制在5mm左右，以备后囊破裂后睫状沟植入之需；水分离增加了后囊膜破裂的风险，术中不进行水分离，只进行水分层；低负压、低流量和低灌注的核超声乳化，尽量避免旋转核；皮质抽吸的顺序是下半部、两侧和上部，最后中央区域皮质多会自动脱落而吸出；避免抛光处理；后囊膜完整或小裂口能处理成圆形，可以植入一片式人工晶状体于囊袋内，后囊膜大的裂口或不能处理成圆形的小裂口，应植入三体式人工晶状体于睫状沟。采用以上手术技巧可有效减少术中并发症的发生，顺利完成手术，取得较好的术后效果。

来源：《国际眼科时讯》编辑部