武汉市第三医院费菲36岁是弱视治疗的

主持人与嘉宾

医院小儿眼科主任

擅长：各类斜视、弱视、屈光不正、泪道等小儿眼病的诊治。

门诊时间：周一上午、周三上午、周六上午（首义院区）

弱视和近视的区别

弱视和近视都表现为视力低下，但有着本质区别。

弱视是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主引起的远视力低于0.9且不能矫正者。

近视眼是指当两眼调节静止时，远方来的平行光线聚集成像在视网膜之前，这种屈光状态的眼称为近视。

弱视患者不仅单眼或双眼视力低下，且没有完善得立体视，即使戴矫正眼镜也无法将视力矫正至正常。

近视眼的形成与遗传和环境有关。先天性近视与遗传有关，后天性近视主要因近距离用眼过度所致。大多数近视患者通过戴镜可以得到良好的视力。

造成弱视的原因

1、斜视性弱视斜视的患儿两眼视线不平行，往往造成复视和视觉混淆，这样大脑视皮层就会主动抑制斜眼黄斑输入的视觉冲动，斜视眼长期被抑制就形成了弱视。这种弱视是继发性的，只要治疗及时，预后良好。

2、屈光不正性弱视这一类多发生于未戴镜的高度屈光不正的患者。儿童在6岁前的视觉发育是需要外界清晰的物象不断刺激，而这一类患儿因为高度的屈光不正导致进入眼内的物象都是模糊的，因而视觉发育得不到良好的刺激而导致弱视形成。

3、屈光参差性弱视由于两眼屈光状态差别较大，落在两眼黄斑上的物象清晰度、物象大小不等，导致两物象不能融合，视觉中枢就会抑制屈光度高的那只眼，从而形成该眼的弱视。

4、形觉剥夺性弱视在婴儿期，由于先天性白内障，角膜不透明，上睑下垂或者是长期遮盖一只眼，致使光线刺激不能进入眼内而形成弱视。

5、先天性弱视这一类的弱视的发病机制不十分清楚。有学者推测新生儿常有视网膜或视路的出血，影响了视功能正常发育。

最佳治疗时机

弱视治疗的成败与年龄有密切关系，年龄越小，疗效越高。一般来说，3-6岁的学龄前期是弱视治疗的黄金时期，8岁后疗效较差。

弱视治疗的原则

弱视治疗关键在于早发现，早治疗。

3岁是预防治疗弱视的关键时期。家长在家应注意观察孩子看东西时是否距离过近，有无皱眉头、眯眼睛、歪头的情况，有无斜视。尽早教会孩子认视力表。不论有无以上情况，3医院眼科进行一次全面的专科检查，包括视力、眼位、屈光状态、眼底等。

弱视的治疗临床上常常采用综合疗法：

戴矫正眼镜的同时，常规遮盖健眼、配合精细的家庭目力训练如穿珠子、穿针、描图绘画等等，也可以配合弱视治疗仪和网络训练。弱视治疗仪主要刺激黄斑视锥细胞功能，基于视觉生理刺激基础上的网络训练除了刺激黄斑外，还可作用于大脑视中枢。由于弱视发生的部位还没有确定，可能与黄斑、大脑视中枢、双侧视中枢之间的联系三方面有关，所以综合性的治疗更有效。另外网络训练的软件设计融合进动画、游戏等元素，相对更有趣，更能吸引孩子的注意力。

弱视治疗不是一朝一夕的事，而是一场持久战。治疗过程是缓慢的，疗程短则2-3年，长则7—8年，家长必须掌握好治疗时期，要有充足的耐心和信心与医生密切配合。

只要发现及时、方法得当，弱视是可以完全治愈的。

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直播时间：中午1点到2点

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