2018乡村全科备考群内免费习题与解析

1、患儿刘某，因发热3医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有科氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当（）

A、向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离

B、在规定时间内，向当地防疫机构报告

C、请上级医师会诊，确诊后隔离治疗

D、向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离

E、请上级医师会诊，确诊后再转诊

B

按照传染病防治法的规定，张某应当在规定时间内，向当地防疫机构报告。

2、患儿男性，11岁，因高热1医院呼吸科就诊。接诊医生张某对患儿进行详细检查后，诊断“上呼吸道感染”，嘱住院进一步检查治疗。但患儿的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病例上签署了“拒绝住院，后果自负”的意见。当晚，患儿病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于（）

A、因医疗技术过失漏诊。不构成医疗事故

B、因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故

C、因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故

D、因医疗责任过失误诊，构成医疗事故

E、因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故

C

医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；技术事故是指医务人员技术过失所致的事故。题中张某对患儿的诊断不明确，应当将其留院观察，但张某同意患儿出院，造成患儿死亡，属于因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故，选C。

3、某药厂医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用该药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对该药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是（）

A、消费者权益保护协会

B、卫生行政部门

C、工商行政管理部门

D、医师协会

E、药品监督管理部门

B

医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

4、一女性患者因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定进行腹腔镜检查，通知病人准备。病人随医生进入处置室检查中才发现作了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理（）

A、必须征得患者同意

B、可以征得患者同意

C、可以由医生决定

D、医院决定

E、医院或科室决定

A

依据医疗机构管理条例第三十三条的规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。该女病员进行的腹腔镜检查就属于条例规定的特殊检查，所以合理并且合法的做法是必须征得患者的同意。

5、在一次社区健康普查中，小王医生发现一居民已患有糖尿病三年，近期视力有些下降，经过询问发现此患者并没有规范使用胰岛素，此时主要的措施是（）

A、提倡患者合理饮食

B、加强糖尿病并发症教育，如并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素等和预防措施等

C、定期检查，一旦发现有糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG），及早地实行干预

D、延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展

E、建议患者适量运动

D

该患者已经出现视力障碍，说明已经出现糖尿病并发症，糖尿病的三级预防策略。一级预防是指最大限度地减少发生。糖尿病是一种非传染性疾病，虽有一定的遗传因素在起作用，但起关键作用的是后天性的生活因素和环境因素。饮食中一定要注意热量摄入适当、低糖、低盐、低脂、高纤维、维生素充足。二级预防是早期发现糖尿病人并进行积极的治疗。应该将血糖测定列入中老年人常规的体检项目，即使正常者，仍要定期测定。如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等异常感觉，一定要仔细检查，以期尽早诊断，争得早期治疗。三级预防的目的是延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期预防和治疗是其要点。早期并发症在一定程度上是可以治疗的，甚至可被消除，功能恢复正常。中、晚期疗效不佳，乃至不可逆转。有效的防治能使病人长期过接近正常人的生活

6、某山区为碘缺乏病的流行地区，该山区的许多孩童患有“大脖子病”，此种疾病该山区群众非常担忧，但是因为缺乏知识，对该疾病不能认识深刻，为了帮助该山区群众了解此种疾病的病因，应重点采取哪项措施

A、利用媒体宣传，引起注意

B、积极强化正确的行为

C、进行知识的普及教育

D、提供碘盐的使用方法

E、以上都不能达到目的

C

因为已经引起群众重视了，但还不了解，所以此时最重要的就是让群众去了解，通过进行知识的普及。

7、陈某最近一段时间以来，面色苍白、自觉头晕、乏力，去医院诊断为缺铁性贫血。此时，作为社区卫生服务工作者，首先应该做的工作是

A、宣传缺铁对健康的影响

B、推荐富含铁的食物

C、进行饮食行为诊断

D、建议使用补血药

E、联系生产补血药厂家，争取优惠价格

C

作为健康教育工作者在开展一项健康教育工作前，首先应该开展社会诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断、教育学和组织诊断、管理和政策诊断等项诊断，根据诊断的结果确定下一步工作的目标和干预的策略。因此上述例子中健康教育工作者首先应该进行社区居民的饮食行为的诊断，明确健康问题与行为的关系，之后再开展进一步的工作。

8、在某偏远山区，村民普遍脖子变粗，预防此病的第一级预防措施是

A、供给碘化食盐

B、提倡喝开水

C、多吃海带

D、多食含蛋白质丰富的食物

E、改善居住条件

A

食盐加碘是预防碘缺乏病的首选方法。而预防措施属于第一级预防。

9、某卫生部门欲通过个案调查，查清抑郁症的发病经过，采取针对措施，防止或减少类似病例的发生，若想获得较高的应答率，应采取以下哪种方法

A、信访

B、面访

C、电话访问

D、自填问卷调查

E、实验室检查

B

面访也就是访谈法，调查者与被调查者面对面访谈。通过口头交流的方式获取信息的调查。双方互动，互相影响的过程。此法可获得较高的应答率。

10、某疾病研究所欲统计年整年中全国各省市疟疾的新发病例，以描述疾病分布，反映疾病发生的频率，应使用的指标是

A、发病率

B、患病率

C、罹患率

D、病死率

E、死亡率

A

发病率是指一定期间内（一般为一年）、特定人群中某病新病例出现的频率。发病率可描述疾病分布，反映疾病发生频率。

预祝各位考生年取得好成绩！

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