专家提醒白内障,我们迟早都会得

你知道吗？每个人在慢慢变老的过程中都可能得这个眼病——白内障。你是不是也不经意间发现，你的爷爷奶奶、外公外婆甚至父母，视力都开始逐渐下降，常见的原因就是白内障。

有一天，这一切也会发生在你我身上。

生老病死是永恒的规律，随着人体衰老，就像头发会变白一样，眼睛原本清澈的晶状体也会逐渐变得浑浊，此时白内障就出现了。简单来说，白内障就是眼睛“老了”，人眼晶状体功能开始退化。

白内障，是因晶状体混浊导致视力下降的一种常见病。在最初患上白内障时，多数老年人的眼睛晶状体只有周边部分浑浊但中央部分仍保持透明，这时不影响到视力，但随着病情的进展，晶状体纤维水肿和纤维间液体不断增加，使得视力变得越来越差，严重的可致盲，白内障多见于40岁以上中老年人群，且随年龄增长而发病率增高。

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒及辐射等，都能导致白内障。白内障可分先天性和后天性：

1.先天性白内障：又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，可伴有遗传性疾病，严重的会因影响孩子的视力发育，很早被发现。而有些患者白内障并不严重，成年时逐渐影响视力，在眼科检查时被发现。当然，也有些人的先天性白内障很轻，并不影响视力。

2.后天性白内障：出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，具体分为6种：

①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长，四五十岁后，晶状体会慢慢发生硬化，与多因素相关，如与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关；

②外伤性白内障：晶状体受强力震荡、晶状体囊破裂，或钝器或锐器损伤及穿透引起白内障。

③并发性白内障，眼睛的其他疾病引起的白内障，如：角膜炎、葡萄膜炎、陈旧性的视网膜剥离等眼科疾病，或在眼科外伤及手术后出现；

④代谢性白内障，与晶状体的代谢有关，如糖尿病、甲状腺等疾病引起的白内障；

⑤药物性白内障，因接触化学物品或使用某些药物导致不同程度上的晶体混浊；

⑥放射性及中毒性白内障。

如果在生活中，您发现单眼或双眼出现视物模糊，视力进行性减退，看光源时有眩光感，看东西有重影，近视度数增加等视力障碍，都要当心自己是不是出现了白内障，应医院进行就诊检查。

目前白内障的治疗方式主要分两种：

1.药物治疗：

目前国内外都处于探索研究阶段，早期白内障患者可适当服用维生素C、维生素B2、维生素E等，也可使用一些眼部滴眼液延缓病情发展，但目前尚无循证医学证明有效的药物。专家提示：目前没有任何药物可以彻底根治白内障，手术是最有效的治疗方法。

2.手术治疗：

（1）白内障超声乳化吸除术：为目前国内外普遍开展的白内障手术。进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速复明的手术理想。

（2）白内障囊外摘除：当白内障比较严重，常规超声乳化吸除手术风险大时，需要采用这种手术方式。是将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

很多患者在得知自己有白内障后，都不知该在什么时候选择手术治疗，还有很多病人和家属担心年纪过大做手术很危险，因此放弃治疗，这也是一种误解。目前白内障手术耗时短（通常十几分钟就可以了）。其实，最重要还是要根据自己的视力需要。如果您的视力下降已经比较明显，影响生活，经过专业眼科医生检查，晶状体混浊已经很严重，那您就要考虑做白内障手术了。不过，在进行手术前，医生通常要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。在全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等药物控制的情况下，手术是安全的。

专家介绍

刘新泉

上海中医院主任

博士生导师

中共党员，博士生导师，现担任上海中医院眼科主任。从事眼科工作近30年来，主持并参与科研项目多项，其中主持国家自然科学基金一项；发明专利二项；以第一作者和通讯作者发表论文40余篇。参编《中医急诊内科学》等多部书籍，主译Aravind眼科助理培训，主编《实用临床耳鼻咽喉与眼科诊断学》。具有丰富的眼科临床经验和娴熟的眼内显微手术技术。

特别专长白内障超声乳化、人工晶体植入术。尤其对青光眼术后白内障、葡萄膜炎所致小瞳孔白内障、糖尿病、高度近视、外伤、晶体脱位等引起的复杂白内障具有独到之处。是最早开展白内障超声乳化手术的专家之一，到目前为止共行白内障手术2万余例，使许多无望复明的疑难白内障患者重见光明。同时对慢性泪囊炎、视网膜脱离修复术、眼斜视、弱视矫正术及抗青光眼手术等各类眼科手术都能熟练处置。特别擅长运用中西医结合治疗角膜炎、干眼、眼底病变等也有独到的研究，并取得很好的疗效。现担任:中国医师协会中西医结合分会委员；中国医师协会中西医结合分会眼科专业委员会副主任委员；中华中医药学会中医眼科协同创新共同体副主席；中国中医药研究促进会眼科分会副会长；中华中医药学会眼科分会常务委员；中国民族协会培训部全国眼科专家委员会常务委员；上海市中医学会眼科分会副主任委员；上海市针灸学会眼耳鼻喉分会副主任委员；上海市中西医结合学会眼科分会副主任委员；上海医学会眼科屈光委员会委员；上海医学会眼科学会委员防盲学组副组长；国家自然科学基金评审专家；上海市科委专家评审委员会委员；上海市医疗事故鉴定委员会成员；上海市医学会第二届预防接种异常反应鉴定专家库成员；上海康复辅具与老年福祉产业技术创新战略联盟第一届理事。

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