先天性白内障指影响视力的晶状体混浊出生时即已存在,或晶状体的混浊随年龄增长而加重,因形觉剥夺而逐渐影响视力。是新生儿时期发病率最高的、可以避免的儿童盲症。
《关于新生儿先天性白内障筛查的专家共识》针对先天性白内障患者筛查实施主要提出了以下内容。
筛查的时机
(1)出生48小时内?
(2)出生后42天?
(3)如早产儿,在预产期前随早产儿眼底筛查一起进行,预产期后按矫正胎龄计算按时复诊筛查?
筛查的方法及内容
(1)眼部解剖结构检查:用聚光手电从外观上检查眼睑、眼球发育、睁眼时睑裂大小、对称情况?检查角膜、虹膜、前房、瞳孔及晶状体情况?
(2)对光刺激反应、瞳孔对光反射:新生儿在清醒状态(非睡眠状态)且自动睁眼的情况下,用手电分别在左右眼正前方给予光刺激,应有闭眼,皱眉反射动作,如果光刺激迟钝或无反应,则怀疑视功能障碍?
(3)Kenneth红光反射试验:利用直接检眼镜(检影镜)同时观察双眼的红光反射?(瞳孔大小)用直接或间接检眼镜检查瞳孔区红光反射,正常眼红光反射应该是均匀的?若红光中出现暗点、一侧减弱、红光反射消失或白光反射、或红光反射増强,均为异常?
初次检查应该在新生儿期出生后48小时内进行,并且6周复查。
以上内容摘自:中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会儿童眼病筛查学组.关于新生儿先天性白内障筛查的专家共识.中囯斜视与小儿眼科杂志.,26(3):4-6.
共识原文请见“阅读原文”
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