年世界青光眼周视野不丢生活无

白癜风治疗最好医院 http://baidianfeng.39.net/

根据中华医学会眼科学分会青光眼学组共同商议确定，我国年世界青光眼周为3月7日至13日，主题为：视野不丢，生活无忧。

青光眼是全球首位不可逆致盲眼病。它是一组以进行性视神经损害和视野缺损为特征的眼科疾病，基本特征是病理性眼压升高。

正常人的眼球内部会保持一定的压力，一般在10—21毫米汞柱。若眼球内房水循环出现问题，可导致眼压升高，患上青光眼。高眼压会损害视神经，导致其逐渐萎缩，进而视野出现缺失，最终导致失明。

国内知名眼科专家、中华医学会眼科学分会顾问专家、医院院长陈晓明教授介绍说，今年世界青光眼周的主题，主要目的就是要提醒人们，应当做到对青光眼的早发现、早治疗，而已经患上青光眼的患者，则应当充分重视对眼压的控制，才能尽量避免视野出现缺损，进而保有较高的生活质量。

青光眼可以预防吗？

根据青光眼的流行病学调查资料显示，以下几类人群相对更容易患上青光眼：1、40岁以上人群；2、高度近视患者；3、糖尿病患者；4、青光眼家族史人群；5、黑种人。上述几类人医院检查，以做到青光眼的早发现与早治疗。

如果能够早期诊断，青光眼引起的高眼压就有更大几率得到有效控制，减轻对视神经的压迫与损害，避免视野受损和失明；但如果任其发展，则周边视力(即视野)及中心视力都有可能严重受损，最终会造成永久性失明。

青光眼的类型

青光眼可分为1、先天性青光眼；2、原发性青光眼；3、继发性青光眼和4、混合型青光眼四大类型。

1、先天性青光眼是一组严重危害儿童视力的眼病。婴幼儿期主要表现为“畏光、流泪、眼睑痉挛”的三联征；青少年期可以表现为进行性的视力下降，以及近视度数的加深。

2、原发性青光眼又分为1）、原发性闭角型青光眼和2）、原发性开角型青光眼。

在1）、原发性闭角型青光眼中，A、急性闭角型青光眼是亚洲人青光眼的最主要类型，多见于中老年人。眼球偏小、眼内结构比较拥挤、眼轴短是它的主要解剖因素。中年人到了一定年纪，多因年龄的增长及退行性病变出现白内障，而白内障的膨胀，加之各种原因导致的情绪激动等成为了A、急性闭角型青光眼的主要诱因之一。它发病急骤，严重者可以在24—48小时内失明。因为“急性闭角型青光眼”的主要症状是“头疼、恶心、呕吐、视物不清”，部分病人发病时不容易察觉是视力问题，极易误诊为心脑血管疾病和肠道疾病。

B、慢性闭角型青光眼表现为视野的进行性缩小，可有轻度眼胀、头痛、视物疲劳等，更具隐匿性，容易被病人忽视。

2）、原发性开角型青光眼多发生于青壮年，根据眼压的高低分为高眼压型和正常眼压型两种类型。这些病人早期一般表现为视野的缺损，因而不易被发现，只有当病变发展到一定程度时，才出现轻度眼胀、视力疲劳和头疼等，早期视力多不受影响。病变到晚期，视野缩小为管状时，病人才感到行动不便。

3、继发性青光眼，顾名思义，是继发于其他原因所引起的一种青光眼，可以是全身疾病，如糖尿病；可以是眼部疾病，如白内障、虹膜炎；也可以是药物，如激素等。

青光眼是终身疾病，危害具有不可逆性

青光眼是一种终身性疾病，对视力的影响是源于视神经的损伤，而视神经的损伤是不可逆的。治疗青光眼，早期发现、早期治疗非常关键，但治疗方法的选择非常复杂，需要根据疾病的类型、眼内压的高低、疾病的程度、病人的年龄、文化水平、依从性以及经济状况等选择。

总体可以分为药物、激光、手术三大类。药物治疗控制眼压是基本方法，激光治疗往往作为辅助治疗；对于闭角型青光眼，手术是主要治疗方法之一，最直接的目的就是控制眼压。手术通常可分为四大类：

一是解除瞳孔阻滞手术，如周边虹膜切除术、激光虹膜切开术等；

二是解除小梁网阻塞手术，如房角切开术、小梁切开术等；

三是建立房水外引流通道手术，如小梁切除术、房水引流装置植入术等；

四是减少房水生成手术，如睫状体冷凝术、热透术和光凝术等。

我院开展的青光眼手术类型：

引流阀（钉）植入手术（年开展，数量省内领先）

激光CO2辅助巩膜深层切除术（年省内率先开展）

°Schlemms管切开术（年省内率先开展）

超声睫状体成形术（UCP）（医院率先开展）

小梁切除术

青（光眼）白（内障）联合手术

虹膜周切术、前房成形术、虹膜复位术

睫状体冷冻术

小梁切开术

前房穿刺术

一、引流阀（钉）植入手术

青光眼引流阀植入术是治疗难治性青光眼的有效手术方式之一,主要针对多次手术失败的难治性青光眼。在控制顽固性高眼压方面临床效果确切,已被越来越多的眼科医生作为治疗难治性青光眼的首选方式。

引流钉植入术因不切除小梁及虹膜,对眼球结构及视功能的影响小；前房稳定,前房炎症反应轻微；眼压控制稳定,术后浅前房等并发症少；引流钉生物相容性好,可能减少滤过道瘢痕化发生率。

医院在陈晓明教授的率领下，已率先在四川地区开展该项手术。年以来，共实施青光眼引流阀（钉）植入术达到多例，开展数量全省领先。

适应症：主要针对多次手术失败的难治性青光眼。开角型青光眼，继发性青光眼（前房深），白内障青光眼联合手术，既往青光眼手术失败者。

手术优势：

1、手术切口精确，损伤小；对视功能有很好的保护作用。

2、手术切口不会闭合，不会组织嵌顿；

3、手术不切除虹膜，眼内损伤小；

4、生物相容性好，明显减少滤过道瘢痕化发生率；

7、前房稳定，前房炎症反应轻微；

8、可多次植入。

二、CO2激光辅助深层巩膜切除术

CLASS手术的全称是CO2激光辅助深层巩膜切除术（CO2Laser-AssistedSclerectomySurgery）。该手术被誉为青光眼手术的“革命”——其原理是利用二氧化碳激光能够被水吸收的特点，在不穿透眼球壁的基础上，利用CO2激光精准消融切除深层巩膜及Schlemm管外壁，降低房水引流阻力，创造新的房水流出途径，从而有效降低眼压。

该手术避免了通过滤过泡引流造成的瘢痕化问题和滤过性破裂感染的问题。同时，由于并没有切穿眼球壁，所以不会直接进入眼内，从而避免了对眼球内部的干扰。病人在术后不适感少，刺激感轻。激光辅助的消融比传统手术切除更为确切，也减少了术中的出血。采用CO2激光消融可以避免激光穿通眼球壁，手术过程更加安全、简便。

目前，CLASS手术仅在欧美发达国家开展，年被引医院。年7月，医院院长陈晓明教授率领华厦青光眼专家小组顺利完成川内首例青光眼CLASS手术。这标志着我省青光眼手术治疗迈入国内先进行列。

适应症：开角型青光眼

手术优势：微创、安全、精确、有效，非滤过泡依赖

三、°Schlemms管切开术

该手术目前仅能在少数发达国医院能开展。

Schlemm’s管即巩膜静脉窦，是围绕前房角一周的的环管状房水排出通道，内壁仅有一层内皮细胞与小梁网相隔，外侧壁有25—35条集液管，房水经此处流入巩膜内静脉（房水静脉），最后流入睫状前静脉。

°Schlemms管切开术属于解除小梁网阻塞手术，是一种恢复人眼正常房水流出通路、非滤过泡依赖的新手术。手术更贴近生理，与传统的小梁切开术相比，该手术降低眼压效果更好，成功率更高，是一种安全有效的手术方式。

年1月，医院在陈晓明教授的率领下，率先在四川开展了首例青光眼“°Schlemms管切开术”，为一名年仅17岁的青光眼患者有效控制了右眼眼压。该手术在四川成功开展，进一步提高四川地区青光眼治疗技术水平和治疗成功率，为数十万青光眼患者带来福音。年1月25日，成都日报等主流新闻媒体对开展的此次手术进行了报道。

适应症：开角型青光眼、先天性青光眼、发育性青光眼

手术优势：恢复房水流出通路，非滤过泡依赖

陈晓明教授实施四川首例青光眼“°Schlemms管切开术”

四、超声睫状体成形术（UCP）

“超声睫状体成形术”属于减少房水生成手术。这项技术采用治疗性超声，对睫状体进行精确定位，较少房水生成，从而降低眼内压。治疗过程简单、迅速，且为非侵入性。

该技术通过EyeOP1仪器完成，是通过电脑控制的青光眼治疗设备，治疗时间仅需三分钟左右。该手术适用于药物或手术不能控制的难治性青光眼。优点是无切口，操作简便，手术时间短，可大大降低患者痛苦。

陈教授实施UCP手术

年11月，医院在陈晓明教授的率领下，成功开展了医院首例青光眼超声睫状体成形术（UCP），为一名22岁的青光眼患者有效控制了左眼眼压。该手术的顺利完成，意味着医院在领跑川内青光眼诊疗的同时，实力再次更进一步。

适应症：药物或手术不能控制的难治性青光眼

手术优势：治疗过程简单、迅速，且为非侵入性。

EyeOP1仪器治疗

专家简介

陈晓明

博士后/主任医师/教授/原博士生导师

医院眼科原主任

历任/现任任职：

中华医学会眼科分会顾问专家、常委

中国医师协会眼科医师分会常委中华医学会眼科学分会青光眼学组委员

中华医学会眼科学分会防盲学组委员

国家自然科学基金委员会评审专家

中华医学会科技奖评审委员会委员

四川省医学会眼科专委会主任委员

四川省医师协会眼科专委会主任委员

教育部回国人员启动基金评审专家委员会评审专家

国家自然科学基金委员会评审专家

美国约翰?霍普金斯内外科协会会员

美国眼科学会会员

《中华眼科杂志》编委

《中华眼视光学与视觉科学杂志》编委

《眼科》编委

《国际眼科杂志》常务编委

《眼科新进展》编委

《国际眼科纵览》编委

《青光眼之友》副主编

陈晓明教授在湖南医科大学、医院眼科从事临床、科研、教学工作近40年，主攻青光眼，熟悉和掌握国际国内青光眼研究最新动态，拥有极为丰富的眼科临床经验和高超的青光眼诊断治疗技术。

陈晓明教授积极推动先进的青光眼诊疗技术、科研水平与国际接轨，先后负责国家级、省部级科研课题9项，发表学术论文余篇，主编参编专著20余部，是全国高等院校教材《眼科学》第4-8版青光眼章的执笔人，多次获省部级科技成果奖，7年获中华眼科学会奖，年获“年中国优秀眼科医师”殊荣。多年来为国家培养了硕士、博士研究生38人。

专家简介

吴凌

博士/副主任医师/成都医学院兼职副教授

四川省医学会青光眼学组委员

四川省康复医学会眼科分会委员

《中华眼耳鼻喉科杂志》编委

医院眼科原技术骨干

我国三届航天员选拔体检专家

临床工作二十余年来，积累了扎实的眼科理论和丰富的临床经验，擅长眼科多种手术，尤为专场于各类型青光眼手术，如复合性小梁切除术、引流阀植入术以及小梁切开术等。对于近绝对期青光眼综合诊疗和晚期青光眼低视力康复丰富的临床治疗经验，深受广大青光眼患者朋友的欢迎与好评。

医生简介

李璐宏

主治医师

从事眼科临床工作多年，熟练掌握青光眼、白内障等眼科常见病、多发病的诊断与治疗。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇