糖尿病来袭nbsp怎样正确防治

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核心提示：

我们都知道糖尿病是终身代谢性疾病，常常还会并发多种疾病，虽然糖尿病没法完全治愈，但是=糖尿病是可以预防的，比如通过科学饮食、合理运动、血糖监测等。对于已患糖尿病的人群，正确的保健护理也可预防糖尿病。

　　糖尿病，尤其是2型糖尿病(占糖尿病患者90%以上)是终身代谢性疾病，常常并发多种疾病，目前还没有一种方法能使其痊愈。但是，糖尿病是可以预防的，比如通过科学饮食、合理运动、血糖监测等;而对于已患糖尿病的人群，正确的保健护理也可预防糖尿病并发症。因此，不论哪个阶段，都需要构筑糖尿病“防线”，其实，大部分糖尿病是可以预防或控制的。 　　如何预防糖尿病？ 　　人们往往认为“糖尿病是老年病”，其实，糖尿病是遗传与环境因素长期共同作用而导致的。因此，如果有糖尿病家族史，尤其是母亲一方患有糖尿病，那么，其子女比其他人更容易得病。 　　近年来，儿童糖尿病的发病人数急剧上升，这与家长的养育方式极其相关。肥胖是致病的一个重要原因。如今人们普遍注重营养，尤其对于孕妇的营养，总认为“多多益善”，造成胎儿在母体内就营养过剩，以至于产下的新生巨大儿(体重在4kg以上)数量越来越多。 　　另一方面，即使一些出生时体重正常的宝宝，由于家长生怕宝宝饿着，拼命往孩子嘴里塞东西，明明营养足够了，晚上还给加餐，久而久之，孩子也成了“小胖墩”。如果孩子在儿童期进食过多，且运动量少，导致体重增加，乃至最终无法自主分泌胰岛素，而出现糖尿病。 　　预防糖尿病的关键是改变不良的生活方式。研究发现，正常吃早餐的人比较不吃早餐的人，其患糖尿病的风险要小得多。俗话说“早饭吃得好，中饭吃得饱，晚饭吃得少。”这完全符合人体生理需求。

　　然而，很多年轻人往往做不到规律饮食，比如，嗜食宵夜。作为三餐外的额外加餐，一顿丰盛的宵夜，往往造成次日早餐食不甘味，而晚上会吃得更多，如此恶性循环。宵夜即是破坏膳食平衡的一大因素。而且，额外的宵夜会给胃肠道带来一定负担，造成脂肪堆积，在肥胖人群中，至少有2/3的人患非酒精性脂肪肝，而脂肪肝属代谢综合征，是早期糖尿病的一个信号。 　　另外，人体的代谢和生理功能是由内分泌系统、免疫系统和神经系统构成的精细网络共同调节的，激素的分泌有其规律，正常情况下，各类激素水平是平衡的。对于经常熬夜、日夜颠倒的人，激素的分泌失调，容易引起肥胖和高血压，导致胰岛功能的紊乱。 　　适当运动对糖尿病很有帮助，运动能增加肌肉等组织对胰岛素的敏感性，增加对血液中葡萄糖的利用，使血糖降低。即使中、重度的糖尿病患者，只要选择合适、个体化的运动方式，也有利于病情改善。运动后稍出汗，休息一会儿即可恢复，这种强度最为合适。 　　妊娠期糖友需注意？ 　　妊娠糖尿病患者的饮食，既要保障孕妇和胎儿的能量需要，又要维持血糖在正常范围内，才能确保母婴安全。可实行少食多餐，每日分5～6餐，饮食上应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维，控制总热量摄入以维持孕妇体重的合理增长。

　　怀孕期间的孕激素会使血糖升高，因此，怀孕时的血糖控制要求要比平时更加严格。对于普通的糖尿病患者，血糖监测标准是空腹血糖在4.4～6.1mmol/L之间，餐后两小时血糖在7.8～10mmol/L以下。对于妊娠糖尿病，监测血糖时的标准更为严格，空腹需控制在3.5～5.1mmol/L之间，餐后一小时需控制在7.8mmol/L以下，餐后两小时需控制在6.7mmol/L以下，睡前则需控制在3.3～5.3mmol/L之间。　糖友如何护眼？ 　　糖尿病患者常会出现眼部并发症，最常见的是糖尿病性视网膜病变，是成年人后天性失明的主要原因，临床表现为微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出，然后破裂，最后视网膜脱离。

　　其发生与发展，除了与糖尿病血糖长期控制不良、血糖波动过大有关外，还与糖尿病病程直接相关，1型糖尿病病程超过15年者，视网膜病变的患病率为98%;2型糖尿病患者超过15年者，视网膜病变的患病率为78%。那么，糖尿病患者如何保护眼睛呢？ 　　首先，应积极监测血糖值，尤其是新诊断的中青年糖尿病患者，尽量应该使血糖降至正常或接近正常，并维持血糖相对稳定。因为血糖波动过大，会改变眼部的糖浓度梯度，如果发生低血糖时可导致眼部血液供应减少，造成眼部血管内皮损伤。其次，要注意用眼卫生，防止感染，用眼时间不要过长。 　　再者，由于糖尿病比非糖尿病患者患白内障的时间要早10年左右，因而要积极进行眼科的定期随访检查。大多数情况下，眼底的病变与糖尿病肾病早期的微量白蛋白尿是同步出现的，因此，如果通过做尿微量白蛋白的检测发现了尿微量白蛋白，应该警惕糖尿病眼底病变的可能，反之亦然。　如何正确监测血糖？ 　　作为糖尿病管理中的重要手段之一，血糖监测可有效检测糖尿病病情和治疗效果，自我血糖监测有利于改善血糖控制，是糖尿病人的“必修课”。那么，如何正确进行血糖监测呢？ 　　选择适合的血糖仪 　　血糖仪从采血的方式上可分为吸血的血糖仪血糖仪从采血的方式上可分为吸血的血糖仪和滴血的血糖仪。但不论患者使用哪种类型，都应在专业人员的培训下，学会正确的使用方法。注意每次检测前，应检查试纸型号是否与仪器相配，试纸是否过期或变质，定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性。 　　定期监测是控制病情的必要手段

　　血糖监测时间与频率，取决于糖尿病类型及病情程度。血糖监测时间分为餐前血糖监测、餐后2小时血糖监测、睡前血糖监测、夜间血糖监测。如果患者病情轻且血糖值稳定，平时只需服用1～2种降糖药物可达血糖控制目标，血糖监测频率可控制在每周2～4次。平时哪个时间段血糖高，则主要监测该时段的血糖值。如果患者尚未使用胰岛素，只口服降糖药，但是血糖水平波动较大，每天则需要测1～4次血糖，即在空腹，早餐后两小时，晚餐前及睡前各测1次。如果患者使用胰岛素但血糖控制较差或病情危重时，每天需测4～7次。测血糖时间为三餐前后和睡前。尤其对于老尤其对于老年糖尿病患者，为了避免其夜间低血糖引发急性心脑血管事件，睡前血糖应控制在8～10mmol/L。 　　找出引起血糖值波动的原因 　　如果患者白天血糖控制还算满意，但每天早晨空腹血糖却很高，这时需要考虑是否夜间使用的降糖药或胰岛素剂量不够，或是饮食过量。有两种清晨空腹血糖值却骤升的情况值得注意，一种是由于前夜发生过低血糖，人体自身产生了保护激素，使血糖升高，因此早晨空腹监测时，出现血糖升高的“假象”，这时，应做24小时动态血糖监测(CGMS)，再调整治疗方案，如减少晚上使用的降糖药剂量或品种;另一种情况是，前一晚血糖控制尚且平稳，但在早晨时陡然升高，医学上称之为“黎明现象”。这是早晨人体对抗胰岛素的升糖激素，如肾上腺素、糖皮质激素和泌乳素等升高引起的，这时需要在晚餐前或睡觉前使用一些长效或者中效的降糖药，以保证晚间的血糖稳定，且在次日早晨恰好能起到降糖作用。a