眼科资讯高度近视并发白内障的两种人工

导语

由于我国近视眼的发病率居高不下，高度近视并发白内障的患者逐年增多，给我们的白内障手术带来了新的挑战。

在近日刚刚结束的中华中医药学会眼科分会第十七次学术年会上，来医院的胡竹林教授为与会听众带来了一场精彩的关于高度近视眼白内障的学术演讲，下面是此次讲演的内容摘要：

由于我国近视眼的发病率居高不下，高度近视并发白内障的患者逐年增多，给我们的白内障手术带来了新的挑战。高度近视眼由于眼轴长度、晶体厚度、悬韧带生理结构、前房深度等指标都异于常人眼，给术前检查和人工晶体计算增加了难度，同时由于这些患者的常见眼底合并症，也影响了术后效果的预测。

针对这些患者，我们选择人工晶体时需要更多考虑晶体的稳定性、术后的可预期性、和未来可能的眼底治疗。因此，以往我们较多会选择单焦点低度数的人工晶体，但随着患者生活水平的提高，对术后视力的要求也逐渐增高，特别是高度近视患者往往有一定的视近需求，我们在临床实践中也逐渐开始考虑为这些有需要的患者选择多焦点人工晶体。但以往的衍射型多焦点人工晶体的衍射环结构对眼底激光治疗可能造成影响，直到我们接触了区域折射多焦点晶体，由于它是折射的结构，光能损失小，对比敏感度也高，特别是术后眼底激光的治疗不受影响。

之后，我们在临床中针对这一类高度近视患者的白内障手术，进行了对比研究。研究涉及47眼，眼轴长度均大于等于27mm(人工晶体小于10D)，分为两组，分别植入欧蓝区域折射LS-MF30多焦晶体，和蔡司Bigbag单焦晶体。

两组患者术后视力比较如图，远视力没有显著差异，但术后近视力LS-MF30组明显好于Bigbag组。

两组术后均没有发生视网膜并发症，晶体稳定性相当。术后前房深度的变化一致，两组没有统计学差异。

总体而言，LS-MF30多焦晶体较Bigbag单焦晶体能提供更好的近视力，获得更高的患者满意度，且二者对术后前房深度、眼压、后囊混浊、视网膜脱离、黄斑水肿等并发症方面均无差异;多焦晶体相较单焦晶体仍存在轻微的眩光、光晕干扰，但入组的患者均表示视力及日常生活不受影响。

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