预防白内障，找准病因是关键手术治疗预后

电子设备对儿童视力的影响有多大？白内障是不是一定要等“熟透”了才能手术？眼睛是“人类心灵的窗户”，一旦生病，影响无疑是巨大的。下面我们将围绕常见眼科疾病白内障，为您答疑解惑。

什么是白内障

人的眼球内有一个类似照相机镜头的无色透明结构，称为晶状体。它的作用是将物体的影像聚焦在视网膜上。如果晶状体的透明度降低，进入眼球的影像受到阻碍，会造成视物模糊或完全失明，这就是白内障，又叫晶状体混浊，患者瞳孔区的黑眼珠通常变为白色或淡黄色。

白内障是眼科的常见病和多发病，按病因可分为老年性（也称年龄相关性）、先天性、外伤性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性等。在以上所有白内障类型中，老年性白内障占的比例最大。一般来说，50岁—60岁老年人白内障的发病率是60%—70%，70岁以上老年人的发病率达到80%以上，80岁以上的发病率几乎是%。

白内障早期的症状有视力模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视、晶体性近视等，晚期症状则为视力障碍加深，只能在眼前辨别手指或仅剩下光感，直到最后失明，整个发展过程呈缓慢进展。不过，患者即使失明也存在光感，也就是说，能分清白天和黑夜。

白内障的发病原因是什么？

正常眼球内的晶状体是透明组织，一旦任何原因导致晶状体混浊时，就称为白内障，所以白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病。白内障按晶状体混浊部位的不同，分为三种类型：即皮质性、核性和后囊下白内障，但这些类型在一眼中可以单独出现，也可以两种类型同时出现。皮质性白内障是最常见的，约占50%以上，且发展速度最快。

眼前有一个或多个固定不动的黑点在光亮的背景下更为明显，严重者可影响视力而引起头晕、头痛及眼部不适，部分人可出现视物变形、视物重影等现象，在戴用老花镜一段时间后，摘去眼镜反而看得更清楚，这是由于白内障的发展改变了晶体的屈光力所致。

白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，估计人类约25%患有白内障，幸运的是，它是一种容易治愈的眼病。从病因入手预防。如全身保健防衰老，优生优育防先天性白内障，防治其他眼病预防并发性白内障，防治糖尿病预防代谢性白内障，注意劳动保护和环境卫生防外伤性和中毒性白内障。对视力逐渐减退的老年人，应想到患白内障的可能，医院眼科确诊。视力下降至0.5～0.05以下者，医院进行手术治疗。

内障的4大预防方法

1、防止眼睛接受长期、大量紫外线的照射

太阳光紫外线照射时间越长，患白内障的可能性就越大，因此，老年人在太阳光强烈时出门可戴防紫外线的太阳镜。

2、预防控制糖尿病

糖尿病是白内障发生的一个高危因素，控制糖尿病可以减少白内障的发生。

3、避免白内障易感因素

晶状体对各种电离辐射敏感，如X线、红外线、紫外线等。生活中各种化学毒物及药物均可引起白内障，如药物中的糖皮质激素、氯丙嗪等，化学制剂中三硝基甲苯（TNT）、氟化物及各种重金属离子等。

4、防止脱水

人体脱水时，体内液体代谢紊乱，会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生，而对已有白内障患者，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗等，都应该及时补充水分，而平时只需喝白开水、茶水即可。

白内障的手术治疗：

1、白内障超声乳化术

为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

2、白内障囊外摘除术

与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

3、白内障囊内摘除术

是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

预后注意事项：

1、思想上要重视，不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。

2、术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。

3、术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。

4、保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。

5、术后3医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。

来源：家庭医生在线