老年人为什么容易患上糖尿病有什么特点一文

据悉，我国已经进入了老龄化社会，按照国际惯例，65周岁及以上的人群即可被定义为老年人，而年龄≥65周岁的糖尿病患者即被定义为老年糖尿病患者。

对于老年糖尿病的诊断标准为：典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降），加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；或加上空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；或加上葡萄糖负荷后2h静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

此外，世卫组织建议，在具备条件的国家和地区，可采用糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%作为糖尿病的诊断切点。国内符合要求的实验室检测的HbA1c也可以作为糖尿病的诊断指标。

我国老年糖尿病的患病率呈上升的趋势，老年人患上糖尿病的原因，主要包括以下几个。

①胰岛素抵抗

老年人中，很多人都存在着胰岛素抵抗的情况，这是由于相对来说，老年人的活动量有明显的减少，发生肥胖的几率就会升高，这样就容易诱发胰岛素抵抗。另外，老年人的胰岛素受体、糖感受器以及胰岛素调节反馈机制也会因为年龄的增长而发生变化，因此也会出现胰岛素抵抗，从而诱发糖尿病。

胰岛素抵抗可能是肥胖型老年人糖尿病的主要致病因素。

②胰岛β细胞代偿功能的丧失

老年糖尿病的发生还与胰岛β细胞代偿功能的丧失有关，即胰岛β细胞功能衰竭。

胰岛β细胞代偿功能衰竭的标志为：血中胰岛素原水平和胰岛素原/胰岛素比值的升高。而在糖尿病前期的老年患者中可见胰岛素原不适当分泌增多的情况，胰岛素早期分泌相合迟发分泌相则均有降低。

核酸物质损害增加、慢性高血糖等对β细胞的损害作用，是促使该细胞代偿功能丧失的重要因素。β细胞功能不全在老年糖尿病的发病和发展中可能起着驱动作用。

③环境因素

生活方式的改变会对老年人的糖代谢情况造成影响。例如，高糖、高热量饮食，再加上体力活动的减少，会使得老年人容易出现超重和肥胖的情况，这个也是老年人容易患上糖尿病的原因。

④药物

老年人通常都会合并有较多的基础疾病，并且需要服用多种药物，而有的药物可能会影响其体内糖的内稳态，从而引起糖尿病。

那么老年糖尿病患者相对其他的患者会有什么特点呢？

首先，上面也提到了，这类患者通常合并有多种的代谢异常，比如中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症等，而且通常病情也较为严重，致残、致死率较高。

部分老年糖尿病患者以慢性并发症如心脑血管事件为首发表现，病程隐匿。另外，周围神经和自主神经病变发生率随着年龄增长而升高，合并有白内障、视网膜病变和青光眼的患者明显多于年轻患者。

其次，典型的“三多一少”症状较为少见，反而非典型症状较为多见。老年糖尿病患者常有疲乏、无力、轻度口渴、尿频、多汗、皮肤瘙痒等典型症状。有时还伴有特殊表现，如肩关节疼痛、肌痛、精神心理改变、足部皮肤大疱等，少数患者则会有低体温、多汗、恶液质、肌萎缩、认知功能减退等。

再者，低血糖的发生风险较高。这类患者由于记忆和认知能力下降，自主神经系统功能受损，交感神经、升血糖激素代偿机制缺陷，营养不良或进食不规律、服用多种药物、伴肝肾功能衰退等，所以一般对治疗的耐受性较差，更容易发生无意识低血糖、夜间低血糖和严重低血糖，从而导致严重的不良后果。

所以对于老年糖尿病患者，更应注意定期复诊，按时按量用药，以及施行相关的护理措施。比如，根据患者的年龄、身高、体重、代谢指标、脏器功能等情况制定个性化饮食方案，保证生理活动需求，同时不增加代谢负担。

还有，老年糖尿病患者应定期与专业人士沟通交流，因为有效的糖尿病教育和饮食指导有助降低患者发生低血糖的风险。

结语

虽说老年人容易患上糖尿病，但糖尿病其实是一种所有人都有可能患上的慢性疾病，而且该病也有年轻化的趋势，因此在日常生活中我们就要注意对糖尿病的预防。

健康的生活和饮食方式是有效的措施，同时建议定期进行身体检查，以及早发现血糖异常，采取干预措施使其恢复正常。

参考资料：

[1]国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会.中国老年糖尿病诊疗指南（年版）[J].中华糖尿病杂志,,13(1):14-46.

[2]老年人糖尿病的流行病学病因和临床特点[J].中华老年医学杂志,,24(9):-.

#糖尿病#