爱眼微课堂关于白内障，专业眼科医生想告

近日，《健康报》报道一例病例：“小明的奶奶身体很好，七十多岁了也没生过什么病，就是眼睛老花得厉害，看东西有些模糊，社区医生检查说她有点白内障。有一天，奶奶突然右眼痛、头痛，视力下降得厉害，同时伴有恶心、呕吐。经检查发现，右眼眼压高达50毫米汞柱以上（正常小于21毫米汞柱），明确诊断为右眼闭角型青光眼急性发作和白内障。”为什么平常身体很好，仅有白内障且没有其他眼病的老人会突然发生严重的青光眼呢？

　白内障是一种极常见的严重影响视力的眼病。由于科技的进步，白内障完全可以通过手术治愈。但是，青光眼就不同了，它是非常严重的致盲性眼病，通常由高眼压引起，是不可治愈性致盲眼病。青光眼的危害远超白内障。

　　白内障在形成及发展的过程中，随着患者年龄增大，晶状体膨胀，体积增大，推动虹膜前移，一些原本前房周边偏浅的患者眼里容易出现虹膜根部向前堵塞眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即青光眼急性发作。

　　还有一种情况，如果白内障患者未能及时手术治疗，会导致混浊的晶状体变得“过熟”。混浊晶状体中的蛋白成分会渗出到晶体外，引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼发作。所以，白内障影响视力到一定程度就要及早手术。

有青光眼家族史、远视眼、前房浅、体格瘦小、颈比较短的人，早晨视力明显比晚上好者。

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在晚上或是灯光昏暗处，容易出现眼睛酸胀、头痛、虹视（看光源时有光环或光晕，傍晚看灯泡出现红绿光圈），甚至出现头痛、恶心、呕吐等表现者。

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长期高血压、糖尿病、性情急躁或忧虑的患者，医院进行检查，请眼科医生帮助判断有无青光眼发作风险。

1白内障=眼睛发白：

相信所有眼科医生都曾经面对过这样的患者-“大夫，我眼睛这边有个白白的……是不是白内障啊？”白内障、白”内“障，自然白是在内的，从外面看到的不算！白内障影响的这个部位叫做晶状体，相当于是一居室（眼睛）里面的一个玻璃隔断！不通过专业仪器，一般是看不见的。大家看到的眼球发白，都是建筑的外墙发白，而白内障是屋里的玻璃隔断发毛，不是一回事！

2白内障可以点药来治：

房间里的玻璃隔断出了问题，就得进屋治，在房间外很难折腾出啥来！你觉得挂在吊篮上擦擦外墙能解决屋子里的问题吗？你觉得靠吐口水能把毛玻璃变成透明玻璃吗？你不能，我不能，奥运冠军也不能！

3白内障要熟透了才能做手术：

如果玻璃隔断有点小问题，不影响采光，你是不是想等等？那是可以理解的，但是不是非要等到屋里漆黑一片再做，那倒不是！原来手术技术不成熟，容易出问题，所以大家就觉得手术能拖就拖，现在手术技术已经非常安全了，只要你和眼科医生觉得毛玻璃已经影响你看东西了，就可以做啦！

4白内障手术就是拿针捅捅：

“拿针捅捅”说的是从前（很久很久以前）的手术方式，相当于拿锤子把玻璃隔断拆了了事，只要有光照进来就比黑漆漆地强……但现在的手术要精细很多。手术的时候不仅不能把玻璃隔断整个拆了，甚至连前后的“玻璃贴膜”都要保留！手术的时候，把前面那层玻璃膜撕下来一小块，用超声波把玻璃全部震得稀碎，一小块一小块拿出来，把新玻璃（人工晶体）重新放入前后贴膜之间的夹层里！高科技吧！！！？

5白内障手术是个小手术：

千万不要低估了白内障手术的难度，你要知道就撕个贴膜就蕴含着深厚的内功，撕大了，撕小了，撕歪了，撕破了，都会给手术造成很大的麻烦，搞不好把整个玻璃隔断都撕没了，屋子里搞得乱起八糟，新玻璃也无处可放。正是因为白内障没那么好做，优秀的白内障医生往往是眼科届的香饽饽，深受年轻医生、老年患者的喜爱，从没出幼儿园的，到刚进养老院的，都是他们的忠实粉丝！！所以患者选择手术的时候也应该选择那些知识、基本功够硬的、信得过的好医生。

6人工晶体越贵越好：

目前的人工晶体分好多档次，有高端、可以看远看近的，有中端的”非球面的“，也有物美价廉的，甚至”走过路过不要错过“的硬片晶体，虽然高端的有很多优势，但对于一些病人来说，高端的不一定能充分发挥优势，低端的往往就够用，所以具体选择什么晶体，要听医生的建议，不要依靠价格来先入为主。

7白内障还会复发：

前面说的白内障就是玻璃隔断变成毛玻璃了，现在把老玻璃拿出来，人工的新玻璃永远都不会变，那自然就没问题喽，所以白内障不会复发才是。但有的时候，患者剩下的另一层贴膜（对面那层已经被医生撕了个洞洞来取碎玻璃）也会逐渐的发“毛”，这个时候不是白内障复发，也不是手术失败，也不用再次手术，用激光把这一层也撕掉就再也没事了。

8术后视力1.0最好：

虽然1.0强于0.8，0.8强于0.6，但是大多数患者安装的中端人工晶体都有个远近取舍的问题，看远1.0的，也许看近就不太舒服了；看远0.6，看近也许还不赖……所以术后不用盲目和别的病人比视力，大家各自要求不同，舒服、实用是第一位的视觉需求。

9没白内障就不能做晶体手术：

人眼会得很多病，有的是隔断的病，有的不是，但和隔断有关。比如青光眼，有的是因为隔断长得不是地方，导致眼睛里一个房间大，一个太小，有的时候需要通过《交换空间》节目重新调整下玻璃隔断的构造和位置，这个时候一定要听医生话，不要乱吵吵：“我没得白内障，干嘛要摘我的晶体？”

10老子是消费者，医生得听我的：

也许作为患者的你已经自信了解了很多和白内障相关的知识，但是相信我，医生知道的比你多的多的多的多！人与人不一样，适合那个病人的手术方法也许不适合你，适合你的晶体也许不适合他，选择一个医生就要充分相信他，支持他的工作，有问题多沟通，不要盲目自作主张，不论是手术时机、手术方式、晶体选择、术后复诊，都要听话哦？

莱医院，是莱州市医院，设有眼科、中医科和颈肩腰腿痛科，主要开展白内障、翼状胬肉、青光眼、眼底病、医学验光配镜、角膜塑形镜、斜弱视训练、中医诊治、小针刀等业务。

莱医院拥有专业的眼科团队，医院曹景教授、医院王杰教授等国内著名眼科专家来院坐诊、手术。莱州眼科界的大咖王春云副主任医师长年坐诊。

莱医院拥有国内最先进的眼科检查设备：OCT、角膜地形图、眼部AB超、电子视野计、眼科光学生物测量仪、眼底照相机等，随时为您的眼部健康保驾护航。

莱医院愿为莱州人民的视力健康做出贡献！

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