白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,人类约25%患有白内障。
晶状体轻度混浊不影响视力者,没有临床意义,当晶状体混浊使视力下降者,才认定为临床意义的白内障。在流行病学调查中,将晶状体混浊并使视力下降到0.7或以下看作为诊断指标。
白内障是全世界致盲和视力损伤的首要原因,多见于50岁以上老人,随着人口的增长和老龄化,白内障引起的视力损伤将越来越多。
白内障一般可致盲,在视力还未明显受损之前就必须接受白内障手术,可以大幅度减少盲和低视力患者。
一.先天性白内障,多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗,后两者需行手术治疗。
二.后天性白内障,是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种:
①老年性白内障,最常见。多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类,视力障碍与混浊所在的部位及密度有关,后皮质及核混浊较早地影响视力,治疗以手术为主,术后可配戴接触眼镜,也可手术同时实行人工晶状体植入手术。
②并发性白内障(并发于其他眼病)。
③外伤性白内障。(外伤导致)
④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致,如糖尿病性白内障)。
⑤放射性白内障(与X射线、β射线、γ射线等有关)。
⑥药物及中毒性白内障。若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失
哪些因素导导的病因?以及如何预防?
1、用眼方式:城里人视线大部分时间在5米以内,再也看不见地平线,工作、学习甚至游戏都是“精细视近”,就连飞行员也因雷达等的出现,用眼方式从“视远为主”改为“视近为主”;
2、生活方式:人再不是“日出而作,日落而息”的田园作业,人造光源代替了自然光源;
3、综合因素:紧张情绪、营养结构、环境污染等综合因素,均影响着眼睛的发育和健康。
胎儿期
病变:
先天性白内障。生理:妊娠前3个月内,是胎儿发育眼睛的关键时期。
病因:
1、遗传因素:医疗条件改善,让有遗传病的人不仅生存了下来,还得以结婚生子,这样就增加了遗传病遗传的几率,患先天性白内障的婴儿,人数相对有所增加;
2、环境污染:孕妇或者是用药,或者是饮食,或者是其他原因等,让有害物质进入体内,在细胞分裂过程中,干扰了DNA的某个环节,致使胎儿患上先天性白内障。
防治:
母亲怀孕期间,特别是在胚眼形成阶段,即妊娠的前3个月内,应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等,一旦发病,应在医生指导下用药,以免对胎儿造成损害;另外,孕妇应补充充足的维生素;婴儿诞生后,要有检查眼疾的意识,先天性白内障越早查出越有利治疗。
老年性白内障
生理:
年龄的增长,眼中晶状体会逐渐衰老,晶状体蛋白质代谢紊乱,细胞代谢降低;另外,维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性,产生混浊。
病因:
老年性白内障是多发病,原因复杂,主要原因有营养不良、代谢紊乱、内分泌变化、过于频繁地照射红外线、紫外线等。
防治:
针对以上因素,适当增加营养,多吃水果蔬菜,保持心情舒畅,避免过强光线及紫外线、红外线直射眼睛,如夏日出门戴遮阳帽、墨镜;冬日用远红外取暖器时,不直视取暖器。发现内分泌疾病,要及时诊治等。另外,定期进行健康检查,发现早期晶状体变化后,认真保养,可使白内障的发展减缓,对视力不会有多大影响,即使晶体混浊明显,视力显著下降也不必紧张,可选择手术治疗。
现代病并发症,高血压:眼压过高,会导致眼底出血、眼底动脉硬化等;防治:控制血压。
糖尿病:糖尿病患者,血糖会很高,眼球长期“泡”在糖水中,会像甜杏在甜水中被腌制成果脯一样,脱水而失明。
防治:控制血糖。
养生保健:保持身体阴阳平衡,机体健康达最佳状态,眼部局部代谢亦会处最佳状态,可延缓衰老等病变;
营养:以往生活贫困时期,大都营养不良,所以讲究维生素A、维生素C等的进补;现在营养状况良好,眼睛保养,无需刻意进补,均衡饮食即可。
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