白内障,即眼内晶状体混浊,是常见的老年性眼病。
唐?韩愈曰:“目视昏花,寻常间便不分颜色。”道出了老年性白内障的常见症状:渐进性的视物模糊,视力减退,眩光、多视、视物灰暗等。
对于老年性白内障的治疗为人们所关切,是滴眼药、服药?还是手术治疗?目前的回答应当是肯定的:当白内障眼病发展到严重影响工作学习和生活时,就可以考虑手术治疗。一般说来病人视力低于视力表0.3是手术适应症,而有些对视力要求较高的病人0.4或0.5的视力也可以接受手术治疗。
白内障病人可不可以药物治疗?
现实的问题是没有证据证实药物能使已混浊的晶状体逆转为透明从而治愈白内障。但在实验室的实验动物身上观察到某些药物能使混浊的晶状体有一定程度的改善,这也是药物治疗白内障的缘由所在;也有报告认为对初期老年性白内障药物治疗或许能减缓病情发展,但白内障不会因此而消退,但对于先天性白内障药物治疗无效。所以目前临床医生的普遍看法是:不要把白内障的治疗寄托在药物上面,不要养成用药物治疗白内障的习惯。
常见的白内障治疗药物如“白内停滴眼剂”(吡诺克辛钠)其药物说明书写道:“适应症为治疗初期老年性白内障,其作用机理通过保持和改善晶体膜功能,阻止多元糖醇积累而防止或减少晶状体混浊。”说的似乎有理,可临床疗效观察并不确切,未能见到明显效果。其他能治疗老年性白内障的滴眼剂还有莎普爱思、谷胱甘肽等等,过去在药物学书籍上有叙述,而如今通过电视等新媒体,尤其是莎普爱思能治疗老年性白内障的讯息扑面而来,为大众所熟知。其临床疗效存疑,其有效证据似乎还停留在实验室的报告上。
从半个多世纪的临床应用来看,不管是口服药物或是滴眼剂治疗白内障,均未观察到明显疗效,但这些滴眼剂的副作用似乎也不大。有一点可以肯定,对于老年性白内障病人滴用药物或口服药物,其安慰作用还是明显的,尤其对老年患者而言。所以说药物治疗白内障是有效的安慰剂应该是恰当的。用哲学的话说就是:因为事物都是肯定与否定方面的统一,所以说“有效安慰剂”就是肯定之否定也是有道理的,同样的现象在医疗事件中还是有相当程度存在。
如何避免白内障的发生
如何避免白内障的发生
1、摄入足够的维生素和微量元素
多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,维生素和微量元素能减弱光线和氧对晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用。
2、清淡饮食,防止脱水
摄入过多的盐分,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生;而对已有白内障患者,脱水可使病情加剧。因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐,或在高温条件下大量出汗,都应及时补充液体。
3、戴深色眼镜
眼睛受太阳紫外线照射时间愈长,患白内障的可能性越大。研究指出,外出时戴深色眼镜,可使眼睛受到的紫外线照射减少。60岁以后视力下降的老年人,如戴上黄褐色太阳镜,就可防止视力进一步减退和预防白内障的发生
4、积极治疗全身性疾病
研究表明糖尿病患者易患白内障,因此监测血糖波动,积极控制可以延缓白内障的发生。
分享——赠人玫瑰,手有余香来源:眼科图文提供:杨卫民本期编辑:王娟
责任编辑:胡新生
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