眼科七大创新性进展之一白内障手术

年，在眼科的各个亚专科都有令人欣喜的变化和进展。不仅针对致盲性眼病的内科和手术治疗，也涉及无创性眼科成像领域。同时，今年也标志着眼科专业正式进入大数据的时代。

虽然这些新技术中有部分并不是从年才开始应用，但在过去的12个月，它们确实应用得更为广泛，并且得到更多专家的认同。要想囊括今年发生的所有创新性事件非常困难，我们只能综合考虑，总结了七项具有代表性的进展，这些主要的进展涵盖了多个亚专科。

白内障手术进展

白内障手术，是全球公认最成功和最具成本效益的手术方式，今年继续得到突破和改进。随着高科技人工晶体（IOLs）的不断普及，比如多焦和散光人工晶体（toric），白内障手术医师得以进一步改善手术的精确度，最大限度提高术后视力和屈光效果。最近，两项新技术（飞秒激光辅助的白内障手术和术中像差仪）的出现，能帮助手术医师植入最合适的人工晶体。

尽管存在一些争议，飞秒激光辅助的白内障手术仍然代表了治疗模式的转变。高度聚焦的激光能产生一个等离子体，快速扩张爆破，形成一个微气泡，从而起到对组织切割的作用，整个过程不会有热损伤，并且十分精确。

在激光辅助的LASIK中制作角膜瓣应用了十几年之后，飞秒激光现在开始在白内障手术中崭露头角。目前FDA批准了4种飞秒激光来制作角膜切口，角膜隧道，前囊切开和晶体碎核。尽管这项技术可能会增加手术的时间和费用，支持者仍然认为它代表了白内障手术的未来，因为它可能显著降低手术的并发症（比如眼内炎，掉核，玻璃体脱出，后囊膜混浊（PCO）等），另外，结合高端人工晶体，未来还可能进一步提高术后视觉效果。

术中像差仪是另一项得以发展的技术，被用来提高IOL的屈光结果。虽然患者对白内障术后视力的期望日益增长，像差仪已经能辅助手术获得更好的屈光效果。在白内障取出的过程中进行实时测量，像差仪能减少术后的残余屈光不正。这对于植入高端人工晶体和LASIK术后的患者来说显得尤为重要。

术中像差仪一般是在无晶体眼状态下测量术中的屈光情况（有时也在植入晶体后测量），这有助于医师对人工晶体的度数和类型进行修正。测量总的角膜散光，有助于toric人工晶体选择和实时调整，如果有必要，还能个性化制作弧形角膜切口。

飞秒激光辅助白内障手术和术中像差仪，以及高端人工晶体，扩大了屈光性白内障的范围。无手术并发症，良好的预测性和屈光效果，极大的提高生活质量，这将是展现在白内障患者面前的美好蓝图。

来源：眼幕微启

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