内蒙古妇幼保健院认真开展眼科先天性疾病筛

内蒙古妇幼保健院

认真开展眼科先天

性疾病筛查

患儿男G39w＋2，顺产，出生体重g，于生后24小时后，做新生儿眼病筛查时发现患儿右眼屈光间质不清，无红光反射、白瞳，伴发网状瞳孔残膜，对侧眼晶体未发现明显异常，亦为网状瞳孔残膜，，眼底成像稍模糊。B超检查后确诊右眼为白内障。

先天性白内障是儿童期常见的眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊。可为家族性或散发性，可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性和系统性疾病。是造成儿童失明和弱视的重要原因。

病因有遗传，约占1/3；母孕期3个月内风疹、疱疹病毒感染，腮腺炎、麻疹、水痘等；药物和放射性，母孕期3个月内应用一些药物，如全身应用糖皮质激素，磺胺类药物，或暴露于X线；母孕期患代谢性疾病，如糖尿病、甲低功、营养和维生素极度缺乏等。本例患儿母孕期无异常。

先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、冠状白内障、点状白内障、绕核性白内障、核性白内障、全白内障、膜性白内障、缝性白内障等几种类型。该例患儿为全白内障，此型白内障以常染色体显性遗传最多见，少数为隐性遗传，极少数为性连锁隐性遗传。晶状体全部或近于全部浑浊，视力障碍明显。

瞳孔残膜为胚胎时期晶状体表面的血管膜吸收不全的残迹，有丝状和膜状两种，本例为丝状的特殊类型。一般一端始于虹膜小环，另一端附着在对侧的虹膜小环外或附着于晶体前囊。通常不影响视力和瞳孔活动，不需治疗。对于影响视力的可行手术或激光治疗。

先天性白内障的治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生，一般生后8周手术治疗，2岁左右考虑植入晶体。在术后到植入晶体之前，这一段时期进行屈光不正矫正和视力训练，防治弱视，促进融合功能的发育。对于患儿伴发的瞳孔残膜，我科将定期随访，根据视力情况决定是否给予治疗。

通过近三年新生儿眼病筛查工作，我科陆续筛查出一些先天发育异常的眼疾，我们边工作边总结，奉行对工作负责，对婴儿负责的宗旨，工作中更加细心，能早期发现的疾病尽量不遗漏，及时给予治疗，使眼病筛查工作更加具有社会意义。

内蒙古妇幼保健院门诊预约挂号方式：

1、、、、

2、网络预约：网络平台

3、院内预约：（工作日）