白内障是什么

白内障是什么

白内障定义：

凡是各种缘由如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引发晶状体代谢紊乱，致使晶状体蛋白质变性而产生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰没法投射在视膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲，治盲角度动身，对晶状体产生变性和混浊，变成不透明，以致影响视力，而改正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。

症状体征：双侧性，但两眼病发可有前后，视力进行性消退，有时在光亮的背景下可以看到固定的斑点，由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加，临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。

1，皮质性白内障（corticalcataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为4期:初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。

，核性白内障（nuclearcataract）晶体混浊多从胚胎核开始，逐步扩大至成人核，初期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，初期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力促进，而在强光下瞳孔缩小视力反而消退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3，后囊下白内障（posteriorsubcapsularcataract），因混浊位于视轴区，初期即影响视力。

医治方法预防：

1、常常佩戴深色眼镜。研究人员发现，接受太阳光紫外线照耀的强度越大、时间越长，老年人患白内障的机会也就越高。长时间生活在地球赤道部和高原上的6十岁发上老年人群，白内障的发生率高达百分之九十五以上，是全球同龄老年人平均发生率的近二倍。外出时戴上一副深色的防紫外线眼镜，可大大减少紫外光对眼睛晶体的照耀量，阻挠晶状体的混浊变性，从而有效地预防白内障的产生或进一步的加重。

、避免人体的水份不足。人体内充足的水份是保证人体进行正常新陈代谢的最基础条件，这对老年人来讲特别重要。由于老年人的机体功能出现衰退，在脱水的情况下，体内的正常代谢极易产生紊乱，造成人体内有害物质如超氧因子的积蓄，伤害眼部的晶状体细胞，致使白内障的产生。而对已产生白内障的老年患者，脱水状态可使本来其实不严重的病情急剧加重，这就是许多老年人在生一场大病后，眼睛视力迅速下落的缘由之一。因此老年人在平时有脱水情况，特别是在遇到各种缘由引发的腹泻、呕吐、大量出汗时，应及时补充充足的水份，以满足代谢的需要。

3、摄取足够的维生素C。人体中眼睛的维生素C的含量是人体其它部位浓度的3十倍左右。它是保持眼睛晶体生理功能，避免其老化的重要元素。就老年人而言，随着年龄的增大，机体的营养吸收功能和代谢性能逐步减弱，对维生素类的吸收和利用下落，晶状体的维生素含量失衡，长此以往引发晶状的变性。另外，维生素C类还是人体内的抗氧化剂，对紫外光线或化学毒性引发的白内障有较好的医治作用。

4、服用小剂量阿斯匹林。阿斯匹林是一种古老的抗炎药物，近年赋予了许多新的用处，特别在老年人机体的代谢抗老化方面，可谓老药新用。老年人体内对一些氨基酸的消除功能消退，容易使某些氨基酸蓄积，并对人体产生不良影响。其中色氨酸及代谢产物过量后，能与眼晶状体蛋白质结合，变成棕黄色的混浊体，构成白内障。而机体内含有1定量的阿斯匹林，可减缓乃至消除它们之间的接合，从而可预防白内障的产生。固然，老年人对阿斯匹林摄取量应适度，否则易造成对胃粘膜的刺激乃至会引发出血性疾病。

术前准备：

1、消除心理上的紧张情绪。有的人听说在眼睛上做手术，“眼水”会流出来，夜睡不好觉，畏惧眼睛将来看不见。这主要是对眼科手术缺少了解，产生了恐惧的心理。其实白内障是眼科常做的手术，手术时间短、痛苦少，乃至手术后也没有甚么特别的感觉。可请做过白内障手术的病人讲授手术的体会，术前紧张的情绪也就自然消失了。

、食宿要规律。养成按时睡觉、起床及进食的好习惯。多吃些软食及易消化的食品。每天坚持吃水果以补充必要的维生素。

3、争取逐日排便一次，避免大便干燥，必要时可服麻仁润肠汤，以保证术后顺利恢复。

4、预防感冒。手术前一天要洗澡，术前眼点抗生素眼药水。睡前口服安眠药，以保证良好的休息，更好地配合医生完成手术。

5.全身检查：必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。

6.眼科特殊检查：角膜曲率、视觉电生理、A/B超、角膜内皮细胞检查、眼压、泪道冲洗等。术前1~3天眼常规滴抗生素眼药水，每天4~6次。

手术医治:

1.白内障超声乳化术：为近年来国内外展开的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市展开。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保存晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，合适做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

.白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保存，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

3.白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完全地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

折叠疾病诊断分先天性和后天性，（1）先天性白内障多在出身前后即已存在，小部分在出身后逐步构成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成伤害而至，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障，前二者无需医治，后二者需行手术医治，（）后天性白内障是出身后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等缘由而至的晶状体混浊，又分为6种：①老年性白内障，最常见，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢产生退行性病变有关，也有人认为与日光长时间照耀，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，医治以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术，②并发性白内障(并发于其他眼病)，③外伤性白内障，④代谢性白内障(因内分泌功能不全而至，如糖尿病性白内障)，⑤放射性白内障(与X射线，β射线，γ射线等有关)，⑥药物及中毒性白内障，若不及时医治,晶状体中的白化会愈来愈严重,终究完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失。。

预防护理

1.注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽阔，保持情绪舒畅，要制怒，培养对养花，养鸟，养金鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热忱，能起到阻挠和延缓病情进展的作用。

2.加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕，毛巾擦眼，洗眼，用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操，要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。

3.积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病，尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，避免病情的进一步发展。

4.饮食宜含丰富的蛋白质，钙，微量元素，多食含维生素A，B，C，D的食品，平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。

5.吸烟易患白内障已被实践所证实，应尽早戒烟